Кардіаск

КардіАСК – нестероїдний протизапальний препарат з антиагрегаційні дією, застосовується для профілактики ряду захворювань серцево-судинної системи.

Форма випуску та склад

КардіАСК випускають у формі таблеток, вкритих плівковою кишковорозчинною оболонкою (білі, двоопуклі, круглі, з блискучою гладкою поверхнею, допускається слабкий запах оцтової кислоти і незначна шорсткість). За 10 шт. у блістерах, по 3 блістери в картонних пачках.

До складу 1 таблетки входить активна речовина – ацетилсаліцилова кислота, в кількості 50 мг і 100 мг.

Допоміжні компоненти, що входять до складу препарату: полісорбат (твін 80), стеаринова кислота, моногідрат лактози (молочний цукор), кукурудзяний крохмаль, гідрогенізована касторова олія, мікрокристалічна целюлоза, повідон.

Склад плівкової оболонки: триетилцитрат, етилакрилату і метакрилової кислоти сополімер 1: 1, тальк, полівінілового спирту та макрогола сополимер, коповідон, діоксид титану.

Показання до застосування

• Стабільна і нестабільна стенокардія (включаючи підозру на виникнення гострого інфаркту міокарда);
• Первинна профілактика гострого інфаркту міокарда (що супроводжується такими факторами ризику, як гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння, артеріальна гіпертензія, похилий вік, ожиріння і ін.) І повторного інфаркту міокарда;
• Профілактика минущого порушення мозкового кровообігу;
• Профілактика ішемічного інсульту (в т.ч. у хворих з минущими порушеннями мозкового кровообігу);
• Профілактика тромбоемболії легеневої артерії і її гілок і тромбозу глибоких вен (в т.ч. при тривалій іммобілізації через значних хірургічних втручань);
• Профілактика тромбоемболії після проведення операцій та інвазивних втручань на судинах (наприклад, після ангіопластики сонних артерій, ендартеректоміі сонних артерій, аортокоронарного шунтування, стентування та ангіопластики коронарних артерій, артеріовенозного шунтування).

Протипоказання

• Бронхіальна астма, пов`язана з прийомом саліцилатів та інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), неповне або повне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух, непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗЗ;
• Шлунково-кишкова кровотеча;
• Хронічна серцева недостатність (III-IV функціональний клас за класифікацією NYHA);
• Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у стадії загострення);
• Геморагічний діатез;
• Непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбция;
• Виражена печінкова недостатність (за шкалою Чайлд-П`ю клас В і вище);
• Виражена ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 30 мл в хвилину);
• Одночасне застосування з метотрексатом у дозі 16 мг на тиждень і більше;
• Дитячий вік до 18 років;
• 1 і 3 триместри вагітності і період грудного вигодовування;
• Гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти (АСК), допоміжних компонентів препарату та інших нестероїдних протизапальних засобів.

КардіАСК слід приймати з обережністю при наступних станах та захворюваннях:

• Шлунково-кишкові кровотечі або виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в анамнезі;
• Гіперурикемія, подагра, оскільки АСК в низьких дозах знижує екскрецію сечової кислоти. Потрібно враховувати, що ацетилсаліцилова кислота при застосуванні в низьких дозах може призвести до розвитку подагри у схильних хворих (що мають знижену екскрецію сечової кислоти);
• Порушення функції нирок (Cl креатиніну більше 30 мл на хвилину);
• Порушення функції печінки (за шкалою Чайлд-П`ю – нижче класу В);
• Хронічні захворювання органів дихання, бронхіальна астма, поліпоз носа, сінна лихоманка, лікарська алергія, в т.ч. на нестероїдні протизапальні препарати (анальгетики, протиревматичні, протизапальні засоби);
• Передбачувані хірургічні втручання, включаючи незначні, оскільки ацетилсаліцилова кислота призводить до виникнення схильності до розвитку кровотеч протягом декількох днів після її прийому;
• 2 триместр вагітності.

Спосіб застосування та дозування

КардіАСК приймають всередину, запиваючи великою кількістю рідини, перед їдою, 1 раз в день. Препарат призначений для тривалого застосування. Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально.

Середня добова доза КардіАСКа становить 50-100 мг.

Побічна дія

При застосуванні КардіАСКа можуть розвиватися порушення з боку різних систем організму:

• Система кровотворення: підвищений ризик виникнення кровотеч через інгібуючої дії ацетилсаліцилової кислоти на агрегацію тромбоцітов- рідко – анемія;
• Травна система: найчастіше – печія, нудота, болі в животі, рвота- рідко – виразки слизової оболонки дванадцятипалої кишки і шлунка-дуже рідко – шлунково-кишкові кровотечі, перфоративні виразки слизової оболонки дванадцятипалої кишки і шлунку, минущі функціональні порушення печінки з підвищенням активності печінковихтрансаміназ;
• Центральна нервова система: шум у вухах, головний біль, зниження слуху, запаморочення;
• Алергічні реакції: набряк слизової оболонки носа, риніт, кропив`янка, шкірний висип і свербіж, набряк Квінке, кардіореспіраторний дистрес-синдром, а також важкі реакції, включаючи анафілактичний шок.

особливі вказівки

Ацетилсаліцилова кислота може приводити до розвитку бронхоспазму. Також під час терапії можуть виникати напади бронхіальної астми та інші реакції гіперчутливості. До факторів ризику відноситься наявність бронхіальної астми в анамнезі, поліпозу носа, сінної лихоманки, хронічних хвороб дихальної системи, а також алергічних реакцій на інші лікарські засоби (наприклад, свербіж, шкірні реакції, кропив`янка).

Інгібуючу дію КардіАСКа на агрегаціютромбоцитів зазвичай зберігається протягом декількох днів після його прийому, через що зростає ризик виникнення кровотеч при проведенні оперативних втручань або в післяопераційний період. Щоб виключити кровоточивість в ході оперативного втручання потрібно по можливості повністю відмовитися від застосування препарату в передопераційному періоді.

Перевищення дози ацетилсаліцилової кислоти збільшує ризик виникнення шлунково-кишкових кровотеч.

КардіАСК в високих дозах надає гіпоглікемічну дію, що слід враховувати при призначенні його хворим на цукровий діабет, які отримують гіпоглікемічні лікарські засоби.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні КардіАСК підсилює дію таких лікарських засобів:

• Метотрексат. Також поєднання метотрексату з ацетилсаліциловою кислотою збільшує частоту виникнення побічних дій з боку органів кровотворення;
• Антиагреганти (тиклопідин) і тромболітичні препарати;
• Гепарин та непрямі антикоагулянти;
• Гіпоглікемічнізасоби (похідні сульфонілсечовини і інсулін);
• дигоксин;
• Вальпроєва кислота.

Підвищений ризик розвитку кровотечі виникає при спільному застосуванні КардіАСКа з тромболітиками, антикоагулянтами і антиагрегантами.

АСК послаблює дію інгібіторів АПФ, урикозуричних препаратів (бензбромарона), діуретиків.

При одночасному прийомі алкоголю з ацетилсаліциловою кислотою спостерігається адитивний ефект і збільшується ризик пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і подовження часу кровотечі.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності – 2 роки.

КардиАСК

Активное вещество препарата — ацетилсалициловая кислота.

Помимо этого он содержит следующие дополнительные компоненты: кислота стеариновая, лактозы моногидрат, повидон, МКЦ, крахмал кукурузный, касторовое масло гидрогенизированное, твин 80.

Пленочная оболочка лекарства состоит из: метакриловой кислоты и сополимера этилакрилата, коповидона, талька, макрогола и сополимера поливинилового спирта, триэтилцитрата, диоксида титана.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток по 50 и 100 мг.

Фармакологическое действие

Оказывает антиагрегационное действие. Кроме того, обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающим свойствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Необратимая инактивация ЦОГ-1 препятствует синтезу тромбоксана A2 и снижает агрегацию тромбоцитов.

Препарат высасывается в тонкой кишке. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наступает через 3 часа после применения. Оно частично расщепляется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится данное лекарственное средство через почки в неизменном виде, а также в виде метаболитов. Период полувыведения – 15 минут для активного вещества и 3 часа для метаболитов.

Показания к применению Кардиаска

Показания к применению Кардиаска следующие:

• профилактика острого инфаркта миокарда (особенно при наличии сахарного диабета,артериальной гипертензии, гиперлипидемии, ожирения, а также в пожилом возрасте);
• профилактика ишемического инсульта;
• профилактика тромбоэмболии после инвазивных вмешательств на сосудах, а также операций;
• стенокардия;
• профилактика нарушений мозгового кровообращения;
• профилактика тромбозаглубоких вен;
• профилактика тромбоэмболиилегочной артерии и ее ветвей.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять при:

• язвенном поражении ЖКТ;
• проблемах с работой почек;
• бронхиальной астме;
• гиперчувствительности к одному или нескольким составляющим лекарства;
• кровотечения в ЖКТ;
• геморрагическом диатезе;
• печеночной и почечной недостаточности;
• беременности;
• лактации;
• детском возрасте.

Побочные действия

При применении препарата отмечались такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, изжога, боли в животе, головокружение, головная боль, снижение слуха, шум в ушах. В редких случаях появлялись язвы желудка и тонкой кишки, а также нарушения в работе печени с повышением активности трансаминаз, кровотечения в ЖКТ, анемия.

Инструкция по применению Кардиаска

Препарат применяется внутрь перед приемом пищи. Таблетки следует запивать большим количеством воды.

Инструкция по применению Кардиаска предусматривает индивидуальный режим дозирования:

• для взрослых разовая дозировка может быть от 150 мг до 2 г, а суточная, в свою очередь, — от 150 мг до 8 г. Принимается препарат 2-6 раз в день;
• для детей разовая дозировка – 10-15 мг на килограмм. Принимаются таблетки до 5 раз в день;
• при остром инфаркте миокарда, а также с целью профилактики инсультаи нарушений мозгового кровообращения рекомендуют принимать 100 мг препарата в день.

Окончательную дозировку и схему употребления нужно согласовать с врачом. Инструкция по применению Кардиаска сообщает, что препарат предназначен для длительного приема. Продолжительность курса также определяет врач.

Передозировка

При передозировке возможно появление тошноты, шума в ушах, головокружения, рвоты, ухудшения слуха, спутанности сознания. При очень высоких дозах появляется лихорадка, кетоацидоз, кома, выраженная гипогликемия, гипервентиляция, респираторный алкалоз, а также сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

Симптомы передозировки особенно проявляются у пациентов в пожилом возрасте.

При передозировке средней тяжести дозу препарата уменьшают. При тяжелой передозировке пациента следует немедленно госпитализировать и провести экстренную терапию. Назначают промывание желудка и активированный уголь, щелочной и форсированный щелочной диурез (необходимо добиться показателей рН 7,5-8), инфузионную терапию, определение показателей кислотно-щелочного равновесия, гемодиализ. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Данное лекарственное средство усиливает действие следующих препаратов:

Побочные эффекты со стороны органов кроветворения могут появиться при сочетании Кардиаска с Метотрексатом, антикоагулянтами, антиагрегантами, тромболитиками.

Препарат также уменьшает действие урикозурических лекарственных средств: Бензбромарона, Диуретиков, ингибиторов АПФ.

Условия продажи

Лекарство разрешено отпускать в аптеках безрецептурно.

Условия хранения

Хранить препарат нужно в недоступном для детей, сухом и хорошо защищенном от проникновения света месте. Оптимальная температура – не выше 25 °C.

Срок годности

Срок годности составляет 2 года.