Діабетон ® MR 60 мг (Diabeton ® MR 60 mg) Лікарські препарати

Фармакодинаміка.
Механізм дії. Діабетон ® MR 60 мг — це пероральний цукрознижувальний засіб. Діюча речовина гліклазид є похідною речовиною сульфанілсечовини та відрізняється наявністю гетероциклічного кільця, що містить азот та має ендоциклічні зв’язки.
Гліклазид знижує рівень глюкози в плазмі крові внаслідок стимуляції секреції інсуліну β-клітинами острівців Лангерганса підшлункової залози. Підвищення рівня постпрандіального інсуліну та секреція С-пептиду зберігаються навіть після 2 років застосування препарату. Окрім вказаних метаболічних властивостей, гліклазид має також гемоваскулярні властивості.
Фармакодинамічні ефекти.
Вплив на інсуліносекрецію. У хворих на діабет ІІ типу гліклазид відновлює ранній пік інсуліносекреції у відповідь на надходження глюкози та підвищує другу фазу секреції інсуліну. Збільшення виділення інсуліну спостерігається у відповідь на прийняття їжі чи навантаження глюкозою.
Гемоваскулярні властивості. Гліклазид зменшує мікротромбоз завдяки двом механізмам, які можуть бути задіяні у розвитку ускладнень цукрового діабету:
• частково інгібує агрегацію та адгезію тромбоцитів, зменшує кількість маркерів активації тромбоцитів (β-тромбоглобулін, тромбоксан В₂);
• впливає на фібринолітичну активність ендотелію судин (підвищує активність tPA).
Фармакокінетика.
Всмоктування. Концентрація гліклазиду в плазмі крові прогресивно зростає протягом перших 6 годин після прийому, а далі досягає постійного рівня (плато), що утримується з 6-ї до 12-ї години після застосування.
Індивідуальні коливання є незначними.
Гліклазид повністю всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Прийом їжі не впливає на швидкість і ступінь абсорбції.
Розподіл. Зв’язування гліклазиду з протеїнами плазми крові становить приблизно 95 %. Об’єм розподілу становить приблизно 30 л.
Одноразовий прийом добової дози лікарського засобу Діабетон ® MR 60 мг забезпечує ефективну концентрацію гліклазиду в плазмі крові протягом 24 годин.
Біотрансформація. Гліклазид метаболізується переважно в печінці та виводиться із сечею, менше 1 % діючої речовини виводиться із сечею у незміненому вигляді. Активних метаболітів в плазмі крові не було виявлено.
Виведення. Період напіввиведення гліклазиду становить приблизно 12–20 годин.
Лінійність/нелінійність. При застосуванні препарату в дозі до 120 мг відзначається лінійна залежність між прийнятою дозою та концентрацією в плазмі крові.
Особливі групи пацієнтів.
Пацієнти літнього віку. У пацієнтів літнього віку не спостерігалось клінічно значущих змін фармакокінетичних параметрів лікарського засобу.

Показання Діабетон MR 60 мг

Цукровий діабет ІІ типу у дорослих:
• зниження та контроль глюкози в крові при неможливості нормалізувати рівень глюкози тільки дієтою, фізичними вправами та зменшенням маси тіла.

Застосування Діабетон MR 60 мг

Для перорального застосування.
Призначається тільки дорослим.
Добова доза може змінюватися від 0,5 до 2 таблеток (від 30 до 120 мг на добу).
Таблетка може бути розділена на рівні дози.
Добову дозу слід приймати одноразово під час сніданку.
Половину таблетки або цілу таблетку (таблетки) слід ковтати цілою (не роздавлювати та не жувати).
Якщо хворий забув прийняти таблетки, не слід збільшувати дозу наступного дня.
Як і всі цукрознижувальні засоби, Діабетон ® MR 60 мг потребує індивідуального підбору дози залежно від відповіді пацієнта на лікування (рівень глюкози в крові, гліколізований гемоглобін HbA_1c).
Початкова доза та підбір дози. Рекомендована початкова доза становить 30 мг (0,5 таблетки) на добу. При ефективному контролі рівня глюкози можна продовжувати лікування цією дозою. При недосягненні адекватного контролю рівня глюкози в крові добову дозу можна послідовно підвищувати до 60 мг (1 таблетка), 90 мг (1,5 таблетки) або 120 мг (2 таблетки). Підвищення дози рекомендується проводити поступово, з інтервалом в 1 місяць , окрім випадків, коли не спостерігалося зменшення рівня глюкози в крові протягом 2 тижнів лікування. У такому разі дозу можна збільшити наприкінці другого тижня лікування.
Максимальна рекомендована добова доза – 120 мг (2 таблетки).
1 таблетка з модифікованим вивільненням лікарського засобу Діабетон ® MR 60 мг еквівалентна 2 таблеткам гліклазиду 30 мг з модифікованим вивільненням.
Таблетка з модифікованим вивільненням лікарського засобу Діабетон ® MR 60 мг підлягає поділу, що дає можливість застосовувати препарат у дозі 30 мг (0,5 таблетки) та в дозі 90 мг (1,5 таблетки).
Переведення пацієнта з лікарського засобу, що містить гліклазид 80 мг, на Діабетон ® MR 60 мг, таблетки з модифікованим вивільненням. 1 таблетка, що містить гліклазид 80 мг, відповідає 0,5 таблетки Діабетон ® MR 60 мг. Необхідно ретельно контролювати показники крові під час переведення на Діабетон ® MR 60 мг.
Переведення пацієнта з іншого перорального цукрознижувального препарату на Діабетон ® MR 60 мг. При переведенні на Діабетон ® MR 60 мг потрібно брати до уваги дозування та період напіввиведення попереднього перорального цукрознижувального препарату. Перехідний період зазвичай не потрібний. Розпочинати слід з дози 30 мг із подальшою корекцією (див. «Початкова доза та підбір дози»).
При переведенні з цукрознижувального препарату сульфанілсечовини, що має тривалий період напіввиведення, перерва у лікуванні на кілька днів може бути необхідною для уникнення сумарного ефекту двох препаратів та розвитку гіпоглікемії. Лікування лікарським засобом Діабетон ® MR 60 мг розпочинають з дози 30 мг на добу (0,5 таблетки) з подальшою корекцією дози із дотриманням правил початку лікування та підбору дози (див. вище).
Одночасне застосування з іншими протидіабетичними препаратами. Діабетон ® MR 60 мг можна застосовувати у комбінації з бігуанідами, інгібіторами альфа-глюкозидази або інсуліном. При недосягненні адекватного контролю глюкози в крові у пацієнтів, які приймають Діабетон ® MR 60 мг, можна розпочати одночасну терапію інсуліном під ретельним медичним наглядом.
Особливі групи пацієнтів.
Пацієнти літнього віку . Для пацієнтів віком понад 65 років режим дозування лікарського засобу Діабетон ® MR 60 мг є таким самим, як і для пацієнтів віком до 65 років.
Пацієнти з порушенням функції нирок. Для пацієнтів із нирковою недостатністю легкого та помірного ступеня тяжкості режим дозування лікарського засобу Діабетон ® MR 60 мг є таким самим, як і для пацієнтів з нормальною функцією нирок, але пацієнт має перебувати під ретельним наглядом.
Фактори ризику виникнення гіпоглікемії:
– недостатнє або погане харчування;
– тяжкі або недостатньо компенсовані порушення з боку ендокринної системи (гіпотиреоїдизм, гіпопітуїтаризм та адренокортикотропна недостатність);
– відміна тривалої терапії кортикостероїдами та/або терапія високими дозами кортикостероїдів;
– тяжкі захворювання судин (тяжка ішемічна хвороба серця, тяжка патологія каротидних судин, дифузні захворювання судин).
Рекомендується мінімальна початкова доза 30 мг на добу.
ДІТИ.
Не рекомендовано призначати Діабетон ® MR 60 мг дітям через відсутність даних щодо застосування лікарського засобу цій категорії пацієнтів.

Протипоказання

– Підвищена чутливість до гліклазиду або до інших препаратів сульфанілсечовини, сульфонамідів або до будь-якого компонента препарату;
– цукровий діабет І типу;
– діабетична прекома та кома, діабетичний кетоацидоз;
– тяжка ниркова або печінкова недостатність (в таких випадках рекомендоване застосування інсуліну);
– лікування міконазолом;
– період годування груддю.

Побічна дія

Найбільш частою побічною реакцією при застосуванні гліклазиду є гіпоглікемія . Як і при застосуванні інших препаратів сульфанілсечовини, прийом гліклазиду може спричинити гіпоглікемію при нерегулярному харчуванні і особливо у разі пропуску прийому їжі. Можливими симптомами гіпоглікемії є: головний біль, сильне відчуття голоду, нудота, блювання, втомлюваність, порушення сну, збудження, агресивність, зниження концентрації та уваги, уповільнення реакцій, депресія, сплутаність свідомості, порушення зору та мовлення, афазія, тремор, парези, порушення чутливості, запаморочення, відчуття безсилля, втрата самоконтролю, марення, судоми, поверхневе дихання, брадикардія, сонливість та втрата свідомості, що може призвести до коми та летальних наслідків.
Крім того, можливі розлади з боку адренергічної системи: пітливість, липка шкіра, тривога, тахікардія, артеріальна гіпертензія, пальпітація, біль за грудиною, аритмія.
Зазвичай симптоми гіпоглікемії зникають після прийому вуглеводів (цукру). Однак прийом цукрозамінників у цьому випадку не буде ефективним. Досвід застосування інших препаратів сульфанілсечовини свідчить про те, що навіть у разі ефективності вжитих заходів гіпоглікемія може виникнути знову.
Якщо епізод гіпоглікемії є тяжким або довготривалим і стан пацієнта тимчасово під контролем завдяки прийому цукру, необхідна невідкладна медична допомога або навіть госпіталізація.
Інші побічні реакції.
Шлунково-кишкові розлади , включаючи біль в абдомінальній ділянці, нудоту, блювання, диспепсію, діарею та запор. Дотримання рекомендацій щодо прийому лікарського засобу під час сніданку допоможе уникнути або мінімізувати виникнення цих проявів.
Рідше спостерігаються нижчезазначені небажані ефекти.
З боку шкіри та підшкірної тканини: висипання, свербіж, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, еритема, макулопапульозні висипи, бульозні реакції (такі як синдром Стівенса – Джонсона, токсичний епідермальний некроліз та аутоімунні бульозні розлади) та дуже рідко — медикаментозний висип з еозинофілією та системними симптомами (DRESS).
З боку системи крові та лімфатичної системи: гематологічні розлади виникають рідко та можуть включати анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію, гранулоцитопенію. Зазвичай ці явища зникають після відміни лікування.
З боку гепатобіліарної системи: підвищення рівня печінкових ферментів (аланінамінотрансферази (АЛТ), аспартатамінотрансферази (АСТ), лужної фосфатази), гепатит (поодинокі випадки). У разі виникнення холестатичної жовтяниці лікування препаратом слід припинити.
Зазначені небажані ефекти зазвичай зникають після відміни препарату.
З боку органів зору: через зміни рівня глюкози в крові можуть виникнути тимчасові порушення зору, особливо на початку лікування.
Реакції, характерні для класу препаратів сульфанілсечовини.
Відомо про випадки еритроцитопенії, агранулоцитозу, гемолітичної анемії, панцитопенії, алергічного васкуліту, гіпонатріємії, підвищення рівня печінкових ферментів та навіть порушення функції печінки (наприклад з холестазом та жовтяницею), гепатиту з регресією після відміни препаратів сульфанілсечовини або у поодиноких випадках з подальшою печінковою недостатністю, що загрожувала життю.
Повідомлення про підозрювані побічні реакції. Повідомлення про підозрювані побічні реакції у післяреєстраційний період лікарського засобу є важливим. Це дає змогу вести моніторинг співвідношення користі/ризику застосування лікарського засобу. Спеціалісти охорони здоров’я зобов’язані повідомляти через національну систему фармаконагляду про будь-які підозрювані побічні реакції.

Особливості застосування

Гіпоглікемія. Цей лікарський засіб слід призначати тільки тим пацієнтам, які мають можливість регулярно харчуватися (включаючи сніданок). Важливо регулярно споживати вуглеводи, оскільки, якщо їжа приймається пізно, у неадекватній кількості або якщо ця їжа із низьким вмістом вуглеводів, підвищується ризик гіпоглікемії. Виникнення гіпоглікемії більш імовірне при низькокалорійному харчуванні, довготривалому або сильному фізичному навантаженні, вживанні алкоголю або застосуванні комбінації гіпоглікемічних препаратів.
При прийомі препаратів сульфанілсечовини може виникати гіпоглікемія (див. розділ «Побічні реакції»). Іноді гіпоглікемія може бути тяжкою та тривалою. В такому випадку може бути необхідною госпіталізація та призначення глюкози на декілька днів.
Для зниження ризику виникнення епізодів гіпоглікемії необхідно брати до уваги індивідуальні особливості пацієнтів, давати їм чіткі вказівки та ретельно підбирати дозу.
Фактори, що підвищують ризик виникнення гіпоглікемії:
– пацієнт відмовляється або не може виконувати рекомендації лікаря (особливо це стосується пацієнтів літнього віку);
– незадовільне, нерегулярне харчування, пропуски прийому їжі, періоди голодування або зміни дієти;
– дисбаланс між фізичним навантаженням та вживанням вуглеводів;
– ниркова недостатність;
– тяжка печінкова недостатність;
– передозування препарату;
– певні порушення ендокринної системи: порушення функції щитовидної залози, гіпопітуїтаризм та адреналова недостатність;
– одночасне застосування певних лікарських засобів (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Ниркова та печінкова недостатність. Фармакокінетика та/або фармакодинаміка гліклазиду може змінюватися у пацієнтів із печінковою та тяжкою нирковою недостатністю. Епізоди гіпоглікемії у таких пацієнтів можуть бути тривалими, тому потребують відповідного лікування.
Інформування пацієнта
Пацієнта та членів його родини потрібно проінформувати про ризик виникнення гіпоглікемії та її симптоми (див. розділ «Побічні реакції»), про лікування та умови, які можуть сприяти її розвитку.
Пацієнт має бути проінформований про важливість дотримання рекомендацій лікаря щодо дієти, про важливість регулярного виконання фізичних вправ та регулярного моніторингу глюкози в крові.
Погіршення контролю глікемії у пацієнтів, які отримують цукрознижувальні препарати, може бути спричинено: препаратами звіробою ( Hypericum perforatum ) (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»), пропасницею, травмою, інфекцією, або хірургічним втручанням. У деяких випадках може бути необхідним призначення інсуліну.
Гіпоглікемічна ефективність будь-якого перорального цукрознижувального засобу, в тому числі гліклазиду, може з часом послаблюватися. Це може бути наслідком прогресування тяжкості захворювання або наслідком зниження відповіді на лікування. Цей феномен відомий як вторинна недостатність, яка відрізняється від первинної недостатності, коли препарати є неефективними від самого початку лікування. Перед тим як робити висновок щодо розвитку вторинної недостатності у пацієнта, необхідно перевірити коректність призначеної дози та дотримання пацієнтом дієти.
Дисглікемія. Повідомлялося про зміни рівня глюкози в крові, включаючи гіпоглікемію та гіперглікемію, у пацієнтів з діабетом, які отримували одночасну терапію з фторхінолонами, зокрема у пацієнтів літнього віку. Саме тому всім пацієнтам, які одночасно отримують Діабетон ® MR 60 мг та фторхінолон, рекомендований ретельний моніторинг рівня глюкози в крові.
Лабораторні показники. Для оцінки контролю рівня глюкози в крові рекомендовано визначати рівень гліколізованого гемоглобіну (або рівень глюкози в крові натще). Може також бути корисним самостійний контроль пацієнтами рівня глюкози в крові.
У пацієнтів із дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (Г6ФДГ) застосування препаратів сульфанілсечовини може спричинити виникнення гемолітичної анемії. Оскільки гліклазид належить до класу препаратів сульфанілсечовини хімічного походження, слід бути обережними та розглянути питання щодо призначення пацієнтам з Г6ФДГ-недостатністю альтернативної терапії препаратом іншого класу.
Пацієнти з порфірією: випадки виникнення гострої порфірії описані при застосуванні деяких інших препаратів сульфанілсечовини у пацієнтів з порфірією.
Допоміжні речовини
До складу лікарського засобу входить лактоза , тому пацієнтам з рідкісними спадковими порушеннями переносимості галактози, недостатністю лактази Лаппа або синдромом мальабсорбції глюкози та галактози не рекомендовано призначати цей препарат.
ЗАСТОСУВАННЯ У ПЕРІОД ВАГІТНОСТІ АБО ГОДУВАННЯ ГРУДДЮ.
Вагітність. Дані щодо застосування гліклазиду під час вагітності відсутні або їх кількість обмежена (менш ніж 300 випадків застосування вагітними), також недостатньо даних щодо застосування інших препаратів сульфанілсечовини. Дослідження на тваринах показали, що гліклазид не чинить тератогенної дії.
Як запобіжний захід бажано уникати прийому гліклазиду під час вагітності.
Контроль за рівнем глюкози має бути досягнений ще до планування вагітності для зменшення ризику виникнення аномалій, що пов’язані з неконтрольованим діабетом.
Для лікування діабету в період вагітності препаратом першого вибору є інсулін, а пероральні гіпоглікемічні препарати не є прийнятними.
При плануванні або одразу після встановлення вагітності необхідно перевести жінку з пероральних цукрознижувальних препаратів на інсулін.
Годування груддю. Відсутні дані щодо проникнення гліклазиду або його метаболітів в грудне молоко. Діабетон ® MR 60 мг протипоказаний під час годування груддю через ризик виникнення неонатальної гіпоглікемії. Не можна виключити ризику для новонароджених та немовлят.
Фертильність. У доклінічних дослідженнях впливу на фертильність або репродуктивну здатність самок та самців щурів встановлено не було.
ЗДАТНІСТЬ ВПЛИВАТИ НА ШВИДКІСТЬ РЕАКЦІЇ ПРИ КЕРУВАННІ АВТОТРАНСПОРТОМ АБО ІНШИМИ МЕХАНІЗМАМИ.
Діабетон ® MR 60 мг може мати незначний вплив на здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими автоматизованими системами. Пацієнтам слід знати симптоми гіпоглікемії, вміти їх розпізнавати та у разі їх виникнення бути обережними під час керування автомобілем або роботи з іншими механізмами, особливо на початку лікування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Препарати, які ймовірно підвищуватимуть ризик гіпоглікемії.
Протипоказане одночасне застосування
Міконазол (для системного застосування, гель для ротової порожнини) посилює гіпоглікемічний ефект з можливим розвитком симптомів гіпоглікемії і навіть розвитком коми.
Не рекомендоване одночасне застосування
Фенілбутазон (для системного застосування) посилює гіпоглікемічний ефект препаратів сульфанілсечовини (заміщає їх зв’язок з протеїнами плазми та/або зменшує їх виведення).
Бажано застосувати інший протизапальний засіб, а також слід попередити пацієнта та звернути його увагу на важливість самостійного контролю. В разі необхідності дозу препарату корегують під час і після терапії протизапальним засобом.
Алкоголь підвищує ризик виникнення гіпоглікемічних реакцій (внаслідок інгібування компенсаторних реакцій), що може призвести до гіпоглікемічної коми. Слід уникати вживання алкоголю та прийому препаратів, що містять алкоголь.
Комбінації, що потребують обережності
При одночасному застосуванні з одним із нижчезазначених препаратів у деяких випадках може виникнути гіпоглікемія внаслідок посилення гіпоглікемічного ефекту: інші цукрознижувальні препарати [інсуліни, акарбоза, метформін, тіазолідиндіони, інгібітори дипептидилпептидази-4, агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (ГПП-1)], β-блокатори, флуконазол, інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) (каптоприл, еналаприл), антагоністи Н₂-рецепторів, інгібітори моноаміноксидази (МАО), сульфонаміди, кларитроміцин та нестероїдні протизапальні препарати.
Препарати, які можуть спричинити гіперглікемію
Не рекомендоване одночасне застосування
Даназол чинить діабетогенну дію. Якщо не можна уникнути застосування цієї активної речовини, пацієнта слід попередити та звернути його увагу на важливість контролю рівня глюкози в сечі та в крові. Може виникнути потреба у коригуванні дози антидіабетичного засобу під час і після лікування даназолом.
Комбінації, що потребують обережності
Хлорпромазин (нейролептик) при застосуванні у високих дозах (понад 100 мг на добу) підвищує рівень глюкози в крові (внаслідок зменшення вивільнення інсуліну). Пацієнта слід попередити та звернути його увагу на важливість контролю рівня глюкози в крові. Може виникнути потреба у коригуванні дози антидіабетичної активної речовини під час і після лікування нейролептиком.
Глюкокортикоїди (для системного та місцевого застосування: внутрішньосуглобові, нашкірні та ректальні препарати) та тетракозактид підвищують рівень глюкози в крові з можливим розвитком кетоацидозу (зменшують толерантність до вуглеводів). Пацієнта слід попередити та звернути його увагу на важливість контролю рівня глюкози в крові, особливо на початку лікування. Може виникнути потреба у коригуванні дози антидіабетичного засобу під час і після лікування глюкокортикоїдами.
Внутрішньовенні: ритодрин, сальбутамол, тербуталін підвищують рівень глюкози в крові через β₂-агоністичний ефект. Слід звернути увагу пацієнта на важливість контролю рівня глюкози в крові. Якщо необхідно, слід перевести пацієнта на інсулін.
Препарати звіробою (Hypericum perforatum) знижують концентрацію гліклазиду. Слід звернути увагу пацієнта на важливість контролю рівня глюкози в крові.
Препарати, які можуть спричинити дисглікемію
Комбінації, що потребують обережності
Фторхінолони. У разі одночасного застосування з лікарським засобом Діабетон ® MR 60 мг пацієнта слід попередити про ризик виникнення дисглікемії та звернути його увагу на важливість моніторингу рівня глюкози в крові.
Комбінації, щодо яких є застереження
Антикоагулянти (наприклад варфарин та ін.). При одночасному застосуванні з антикоагулянтами препарати сульфанілсечовини можуть потенціювати антикоагулянтну дію останніх. У разі необхідності дозу антикоагулянтів можна відкоригувати.

Передозування

Передозування препаратів сульфанілсечовини може спричинити гіпоглікемію.
Симптоми помірної гіпоглікемії (без втрати свідомості та без неврологічних симптомів) необхідно коригувати за допомогою споживання вуглеводів (цукру), корекції дози цукрознижувального препарату та/або дієти. Ретельний нагляд за пацієнтом слід продовжувати, поки лікар не буде впевнений, що пацієнт у безпеці.
Можливе виникнення тяжкої гіпоглікемії з розвитком коми, конвульсій або інших неврологічних розладів, що потребує невідкладної медичної допомоги з негайною госпіталізацією.
При встановленні діагнозу гіпоглікемічної коми або при підозрі на розвиток коми пацієнту необхідно швидко внутрішньовенно ввести 50 мл концентрованого розчину глюкози (від 20 % до 30 %) з подальшим постійним введенням менш концентрованого розчину глюкози (10 %) з частотою, яка буде підтримувати рівень глюкози в крові понад 1 г/л. Необхідно забезпечити постійний нагляд за пацієнтом. Залежно від стану пацієнта лікар приймає рішення щодо подальшого моніторингу.
Гліклазид має високий рівень зв’язування з білками плазми, тому застосування діалізу є неефективним.
ТЕРМІН ПРИДАТНОСТІ. 3 роки.

Умови зберігання

Не потребує особливих умов зберігання. Зберігати у недоступному для дітей місці.

«Діабетон МВ 60 мг»: інструкція із застосування, показання, склад, аналоги, відгуки

Використання Діабетона і всіх його різновидів показано для хворих на цукровий діабет другого типу, які страждають від гіперглікемії. Препарат перевірений і схвалений всіма закладами охорони організаціями, так як поєднує в собі оптимальне дію при майже повній відсутності побічних ефектів та інших недоліків, включаючи вартість.

Склад і форма випуску

Випускається Діабетон МВ у вигляді таблеток, що мають насічку і напис «DIA» «60» з обох сторін. Діюча речовина – гликлазид 60 мг. Допоміжні компоненти: магнію стеарат – 1,6 мг, безводний колоїдний діоксид кремнію – 5,04 мг, мальтодекстрин – 22 мг, гіпромелоза 100 сР – 160 мг.

Букви «МВ» в назві Діабетона розшифровуються як модифіковане вивільнення, тобто поступове.

Виробник: Les Laboratoires Servier, Франція

аналоги

Оригінальний «Діабетон МВ» проводиться. Крім того, аналоги ліків і замінники можна зустріти і від інших фірм.

Порівняльна характеристика «Діабетон МВ» і аналогів за діючою речовиною і ефекту.

Також деякі лікарі радять приймати капсули «ДіабеНот». Вважається, що природні компоненти кошти покращують вуглеводний обмін і нормалізують вміст глюкози. Але більшість лікарів настійно не рекомендують робити заміну на цей препарат.

Як діє Діабетон МВ

Діабетон відноситься до препаратів сульфанілмочевени 2-го покоління. Він активізує роботу підшлункової залози і в-клітин, що відповідають за вироблення інсуліну. Ефективний, якщо клітини хоч якось функціонують. Препарат призначають після аналізу на з-пептид, якщо результат менше 0,26 ммоль / л.

Виділення інсуліну при прийомі гліклазиду максимально наближене до фізіологічного: відновлюється пік секреції у відповідь на декстрозу, проникаючу в кров з вуглеводів, посилюється вироблення гормону в 2 фазі.

Фармакокінетика

Після перорального застосування Діабетон повністю всмоктується. Збільшення концентрації діючої речовини в крові триває протягом 6 годин і може підтримуватися на досягнутому рівні до 12 годин.

Зв’язок з білками плазми досягає 95%, обсяг розподілу – 30 л. Для збереження постійної концентрації в плазмі протягом 24 годин, ліки досить приймати по 1 таблетці 1 раз на день.

лікарська взаємодія

Активність Діабетона знижується, якщо його комбінувати разом з діуретиками або барбітуратами, тоді як зворотний процес відбувається в разі взаємодії його з ПИРАЗОЛОНА, фенілбутазоном, сульфаніламідами, саліцилатами, кофеїном і теофіліном. Неселективні бета-блокатори також протипоказані, так як гіпоглікемічний ефект посилиться, а його симптоми (тахікардія і тремор) будуть змащені.

Чи не рекомендовано поєднувати Діабетон з етанолом або серцевими глікозидами, так само як і з клонідином, резерпіном, гуанетдіном. З метою запобігання гіперглікемії слід утримуватися від вживання Діабетона з наступними ліками:

• глюкокортикостероїди;
• діуретики;
• естрогени;
• прогестини;
• міконазол;
• флуконазол.

Швидке зниження цукру в крові народними засобами

Діабетон і Метформин допустимо приймати спільно, але виключно при обережному комбінуванні шкоди не буде, але краще зупинитися на одному з двох препаратів для спрощення контролю над рівнем цукру.

Протипоказання

• Цукровий діабет I типу;
• непереносимість гліклазиду, похіднихсульфонілсечовини і сульфаниламида, лактози;
• галактоземія, глюкозо-галактозна мальабсорбция;
• підвищений вміст глюкози і кетонових тіл в крові;
• при важких формах ниркової і печінкової недостатності Діабетон протипоказаний;
• дитячий та підлітковий вік
• період вагітності;
• грудне годування;
• стану діабетичної прекоми і коми.

Як приймати Діабетон при цукровому діабеті

Пігулка препарату може бути поділена на рівні частини, але розжовувати або розчавлює її не рекомендується. Вся необхідна доза (від 30 мг до 120 мг) приймається за сніданком. Якщо хворий забув її прийняти вранці, то це можна зробити до 18 годин, забороняється подвоювати дозування на наступний день.

Зазвичай спочатку призначають половину таблетки одноразово. Через 10 днів вимірюють рівень глюкози в крові, при необхідності додають ще 30 мг. Наступна корекція терапії проводиться під контролем гликированного гемоглобіну через місяць. Кожен раз вихідна доза підвищується не більше, ніж на 30 мг до сумарної в 120 мг.

Якщо така максимальна дозування не дала ефекту, то препарат комбінують з іншими протидіабетичними засобами, включаючи і інсулін. Перед тим, як збільшувати дозу, рекомендується перевірити, наскільки харчування і фізична активність відповідають необхідним параметрам.

Вагітність і грудне вигодовування

Дослідження на жінках в положенні не проводилися, дані про вплив гліклазиду на майбутню дитину відсутні. В ході експериментів над піддослідними тваринами не зазначено порушення ембріонального розвитку.

Якщо вагітність настала під час прийому Діабетон МВ, то його відміняють і переходять на інсулін. Те ж саме стосується і планування. Це потрібно для зменшення шансів розвитку вроджених вад у малюка.

Застосування під час грудного вигодовування

Немає відповідної перевіреної інформації про попадання Діабетона в молоко і ймовірне ризик розвитку гіпоглікемічного стану у новонародженого, прем під час лактації заборонений. Коли альтернативи з яких-небудь причин немає, переводять на штучне вигодовування.

Ціна

Середня ціна в рублях «Діабетон МВ» в деяких містах Української :

Середня вартість кошти по різних містах країни відрізняється незначно. Препарат відносно недорогий, що є значною перевагою, так як купити в аптеці його може кожен.

Інструкція із застосування

Діабетон МВ дозволено приймати тільки дорослим. Прийом здійснюється 1 раз на добу вранці під час їди. Добова доза встановлюється лікарем, її максимум може досягати 120 мг. Пігулка або її половина запивается склянкою чистої води. Не варто жувати і подрібнювати.

При пропуску 1 прийому подвійна доза не приймається.

Початкова дозування

На початку лікування вона рівна половині таблетки, тобто 30 мг. При потребі доза Діабетон МВ плавно збільшується до 60, 90 або 120 мг.

Нова дозування препарату призначається не раніше, ніж через 1 місяць після прописування попередньої. Винятком стають люди, у яких концентрація глюкози в крові не змінюється після 2 тижнів від першого прийому. Таким пацієнтам дозування підвищують через 14 днів. Для хворих старше 65 років коригування не потрібно.

Прийом після інших протидіабетичних препаратів

Беруться до уваги дози попередніх лікарських засобів і тривалість їх виведення. Спочатку дозування становить 30 мг, вона коригується відповідно до показників глюкози в крові.

Якщо Діабетон МВ став заміною препарату з тривалим періодом виведення, прийом останнього припиняють за 2-3 доби. Початкова доза також 30 мг. Людям з виявленою патологією нирок корекція дозування не потрібна.

1. Гіпоглікемічна стан через мізерне харчування.
2. Гіпофізарна і надниркових залоз, тривала нестача гормонів щитовидної залози.
3. Припинення прийому ГКС після тривалого лікування.
4. Важка форма ІХС, відкладення холестеринових бляшок на стінках сонних артерій.

Аналоги і замінники Діабетона

Прямі аналоги Діабетона представлені ліками на основі того ж гліклазиду, серед яких буде найкращим Глідіаб або Діабефарм. Діабеталонг також може замінити Діабетон, так як всі його відмінності полягають в інших допоміжних компонентах, які входять до складу таблетки. У свою чергу, Галвус відноситься до нового покоління протидіабетичних препаратів – високоселективних інгібіторів ДПП-4, що відрізняються за своїм фармакологічній дії від інсуліну або сульфонілсечовини. Фактично він сприяє секреції гормонів інкретинів в кишечнику, які після прийому їжі стимулюють синтез інсуліну бета-клітинами підшлункової залози.

Глюкофаж, що є по суті тим же метформіном, відноситься до класу бігуанідів і рекомендується частіше діабетикам з надмірною вагою або ожирінням. На відміну від інших препаратів, метформін не впливає на вироблення інсуліну, але знижує синтез самої глюкози в печінці на 30%. На основі метформіну створений також Сиофор, що відрізняється формою випуску та дозуванням.

Побічні ефекти

При прийомі Діабетона в поєднанні з безладним вживанням їжі, може виникнути гіпоглікемія.

• головні болі, запаморочення, порушення сприйняття;
• постійне відчуття голоду;
• нудота блювота;
• загальна слабкість, тремтіння рук, судоми;
• безпричинна дратівливість, нервове збудження;
• безсоння або сильна сонливість;
• втрата свідомості з можливим коматозним станом.

Також можуть виявлятися наступні реакції, що просиджують після прийому солодкого:

• Надмірна пітливість, шкіра стає липкою на дотик.
• Гіпертонія, прискорене серцебиття, аритмія.
• Різкий біль в області грудей через нестачу кровопостачання.

Інші небажані ефекти:

• диспепсичні явища (біль в животі, нудота, блювота, діарея або запор);
• алергічні реакції на фоні прийому Діабетона;
• зниження кількості лейкоцитів, тромбоцитів, числа гранулоцитів, концентрації гемоглобіну (зміни оборотні);
• зростання активності печінкових ферментів (АСТ, АЛТ, ЛФ), зафіксовані поодинокі випадки гепатиту;
• на початку терапії Діабетоном можливо розлад зорової системи.

взаємодія

При одночасному прийомі лікарського засобу з «Міконазол» або «Фенілбутазон» спостерігається підвищення гіпоглікемічного ефекту. Тому такі поєднання протипоказані, так як можливе виникнення критичного стану – коми. Алкоголь також посилює зниження показника глюкози в крові. Тому пацієнту важливо виключити прийом спиртних напоїв і медикаментів, що містять етанол.

Вживати алкогольні напої при прийомі «Діабетон» вкрай небажано!

«Даназол», глюкокортикоїди, «Сальбутамол», «Ритодрин», «Хлорпромазин», як і деякі інші ліки пригнічують активність гліклазиду. Тому прийом не рекомендованих препаратів потрібно обмежити. Якщо ж вони необхідні, але важливо корекція дози «ДіабетонаМВ».

Таке поєднання як гліклазид і «Варфарин» має бути обумовлено з доктором. Це обумовлено тим, що препарати сульфонілсечовини підсилюють антикоагулянтний ефект ліків. Тому часто потрібна корекція кількості ліків.

Прийом ліки вимагає підбору адекватної дози «Варфарина»

Передозування

При передозуванні Діабетоном може розвиватися гіпоглікемічнустан. Якщо свідомість не порушено і немає серйозних симптомів, то слід випити солодкого соку або чаю з цукром. Щоб гіпоглікемія не повторювалася, потрібно підняти кількість вуглеводів в раціоні або знизити дозування препарату. Госпіталізація потрібна, коли розвинулося важке гіпоглікемічнустан. Хворому вводять внутрішньовенно струменевий 50 мл 40% розчину глюкози. Потім, для підтримки концентрації глюкози вище 1 г / л, крапельно водиться 10% декстроза.

Як приймати Діабетон?

Дозування Діабетон МВ при цукровому діабеті прямим чином залежить від віку хворого, тяжкості перебігу у нього захворювання і показників глюкози в його крові: як натщесерце, так і через дві години після прийому їжі. Таким чином, тільки спостерігає фахівець може в індивідуальному порядку визначити при лікуванні від цукрового діабету, як і в якій кількості пацієнт повинен приймати Діабетон МВ. Незважаючи на це, існують загальні рекомендації, як вживати ці ліки:

• початкова доза під час їжі – 40 мг або половина таблетки (для пацієнтів різного віку);
• початкова добова доза – 80 мг або одна таблетка;
• середня дозування в подальшому – 160 мг, розділених на чотири прийоми: два вранці і два увечері;
• можливе збільшення дозування проводиться тільки після двотижневого періоду;
• максимально допустима доза – 320 мг або чотири таблетки;
• при пропуску прийому збільшувати дозу на наступний день заборонено.

Важливо відзначити, що спосіб застосування Діабетона при використанні пацієнтами з нирковою недостатністю ідентичний стандартною схемою, як і у випадку з літніми пацієнтами – ніяких коректувань в цих випадках не потрібно.

М’ясників розповів всю правду про діабет! Діабет назавжди піде через 10 днів, якщо вранці пити. »Читати далі >>>

Лікарі рекомендують звернути увагу на додаткові вказівки щодо прийому Діабетона: протягом всього курсу прийому треба строго стежити за рівнем цукру в крові як натще, так і після прийому їжі, відзначаючи динаміку змін. Також слід враховувати ймовірну необхідність корекції при хірургічних втручаннях або декомпенсації діабету.

Щоб не спровокувати гіпоглікемію, хворий повинен дотримуватися суворої і регулярну дієту, не забуваючи брати Діабетон в призначений час.

Препарат особливо показаний до використання літніми людьми, тому що в порівнянні з Хлорпропамід і глібенкламіду його дію коротше, а значить нижчий ризик виникнення гіпоглікемії. Нарешті, щоб уникнути цього синдрому пацієнту краще уникати аспірину, голоду, фізичних навантажень високого значення і вживання алкоголю.

Взаємодія з іншими ліками

Препарати, що збільшують ефект гліклазиду
Протигрибковий засіб Миконазол протипоказано. Збільшує ризик розвитку гіпоглікемічного стану аж до коми.

Слід обережно комбінувати застосування Діабетона з нестероїдних протизапальних засобом Фенілбутазон. При системному застосуванні уповільнює виведення препарату з організму. Якщо прийом Діабетона необхідний і замінити його нічим не можна, відбувається корекція дозування гліклазиду.

Етиловий спирт посилює гіпоглікемічну стан і гальмує компенсацію, що сприяє розвитку коматозного стану. З цієї причини доцільно виключити алкоголь і ліки, що містять етанол.

Також розвитку гіпоглікемічного стану при неконтрольованому застосуванні з Діабетоном сприяють:

• бісопролол;
• флуконазол;
• каптоприл;
• ранітидин;
• моклобемід;
• сульфадиметоксин;
• фенілбутазон;
• Метформін.

У списку наведені лише конкретні приклади, інші кошти, що входять в одну групу з перерахованими, мають такий же ефект.

Препарати, що знижують дію Діабетона

Не можна приймати Даназол, тому що він володіє діабетогенним дією. Якщо прийом не виходить скасувати, необхідне коригування гліклазиду на час терапії і в період після неї.

Ретельного контролю вимагає комбінація з нейролептиками у великих дозах, тому що вони сприяють зменшенню виділення гормону і збільшення показника глюкози. Підбір дози Діабетон МВ здійснюється як під час терапії, так і після її скасування.

При лікуванні глюкокортикостероїдами підвищується концентрація глюкози з можливим зниженням толерантності до вуглеводів.

β2-адреноміметики при внутрішньовенному введенні підвищують концентрацію глюкози. При необхідності хворого переводять на інсулін.

Сполучення, які не варто випускати з виду

При терапії з варфарином Діабетон може підвищити його дію. Слід це враховувати при даній комбінації і коригувати дози антикоагулянту. Може виникнути потреба в регулюванні дози останнього.

Протипоказання і побічні дії

Як і будь-який медикамент, Діабетон має протипоказання, на які необхідно звертати окрему увагу перед вживанням. Заборонено приймати препарат людям, хворим СЛ першого типу, так як це може лише погіршити ситуацію і принести шкоду пацієнту. Також заборонено приймати Діабетон в наступних випадках:

• За наявної високої чутливості до деяких компонентів препарату.
• При порушеннях вуглеводного обміну (кетоацидозе).
• Якщо є ризик впасти в діабетичну кому.
• У дитячому та юнацькому віці.
• При періоді вагітності або лактації.
• Коли є захворювання з нирками або печінкою (так як вони не зможуть виводити препарат з організму, а він буде надавати на них негативний вплив).
• Якщо є індивідуальна непереносимість медикаментів сульфонілсечовинних типу.

Поєднувати Діабетон з іншими препаратами можна, однак варто відмовитися від вживання деяких медикаментів:

Заборонено при застосуванні препарату для лікування ЦД вживати будь-які спиртні напої. Якщо порушити це правило, у хворого може початися задишка, тахікардія, головний біль, спазми. Крім того, при стані алкогольного сп’яніння людина може не відчути гіпоглікемію, через що впаде в діабетичну кому. Максимум, що можна спожити при прийомі препарату – келих червоного сухого вина.

Що стосується побічних ефектів, то вони проявляються в наступному:

• Проблеми з координацією.
• Головні болі.
• Втрата сил.
• Нудота.
• Відрижка.
• Голод (неконтрольований).
• Нервозність і збудження.
• Зниження зору.
• Проблеми з промовою.
• Зниження можливостей самоконтролюванні.
• Непритомність.

У гіршому випадку у пацієнта можна відбутися гіпоглікемія, якщо кількість глюкози впаде нижче існуючої норми. У випадках, коли спостерігається легка форма гіпоглікемії, то врятувати його стан можна за допомогою вуглеводів. Коли з’являється важка форма, пацієнта госпіталізують.

особливі вказівки

Приймати Діабетон МВ доцільно тільки людям, що живиться збалансовано і регулярно без пропуску важливого прийому їжі – сніданку. Вуглеводи в раціоні дуже важливі, тому що ризик розвитку гіпоглікемічного стану підвищується саме при їх нерегулярному вживанні, а також при низькокалорійної дієти.

Слід знати, що застосування цукрозамінників не усуває симптоми гіпоглікемії.

Гіпоглікемічні симптоми здатні повторюватися. При сильно виражених ознак, навіть якщо відбулося тимчасове поліпшення стану після вуглеводної їжі, потрібно надання спеціалізованої допомоги, іноді аж до госпіталізації.

Щоб цього не відбувалося, слід уважно підійти до підбору дозування Діабетона.

Випадки, що підвищують ризик виникнення гіпоглікемічного стану:

1. Небажання і нездатність людини виконувати розпорядження лікаря.
2. Погане харчування, пропуск прийомів їжі, голодування.
3. Незначні фізичні навантаження при великій кількості спожитих вуглеводів.
4. Ниркова недостатність.
5. Передозування гліклазидом.
6. Хвороби щитовидної залози.
7. Прийом деяких ліків.

Ниркова і печінкова недостатність

Властивості речовини змінюються в зв’язку з печінкової і важкої нирковою недостатністю. Гіпоглікемічна стан може бути тривалим, необхідно екстрене проведення терапії.

Слід регулярно займатися спортом і контролювати показник глюкози, дотримуватися спеціального меню і приймати їжу без пропусків. Хворий і його близькі повинні бути в курсі про гіпоглікемії, її ознаки та способи усунення.

Недостатній глікемічний контроль

Коли у пацієнта спостерігаються лихоманка, інфекційні хвороби, призначені великі оперативні втручання, отримані травми, глікемічний контроль послаблюється. Іноді виникає необхідність переходу на інсулін зі скасуванням Діабетон МВ.

Може виникати вторинна лікарська резистентність, що відбувається при прогресуванні хвороби або при зниженні відповіді організму на лікарський засіб. Зазвичай її розвиток виникає після тривалого лікування пероральними гіпоглікемічними препаратами. Щоб підтвердити вторинну резистентність, ендокринолог оцінює правильність підібраних доз і дотримання хворим запропонованого раціону.

Вплив на здатність керувати транспортом і механізмами

В період роботи за кермом або будь-якої роботи, що вимагає блискавичної швидкості прийняття рішень, слід бути особливо обережними.

Чи допомагають таблетки при діабеті

Показанням до застосування є другий тип діабету. При цьому захворюванні є недостатнє виділення інсуліну при надходженні їжі. Діабетон регулює саме цю фазу секреції, забезпечує засвоєння надійшли вуглеводів. Серед усіх препаратів своєї групи гликлазид має істотні переваги:

• найвища вибірковість по відношенню до клітин підшлункової залози (в десятки тисяч разів вище, ніж у глібенкламіду). Це означає, що він не посилює ішемію міокарда на відміну від інших препаратів;
• взаємодія з рецепторами клітин, що виробляють інсулін, має оборотний характер. Тому вони не виснажуються, не виникає стійкість, не потрібно збільшувати дозу;
• через відсутність тривалого підвищення інсуліну поліпшує жировий склад крові, зупиняє атеросклероз і наростання маси тіла;
• попереджає ураження дрібних і великих судин, запобігає порушенню зору і функції нирок;
• полегшує надходження глюкози всередину клітин;
• рідше викликає падіння цукру, ніж групові аналоги навіть при високому дозуванні.

Лікування тільки Діабетоном або в поєднанні з метформіном, іншими таблетками дозволяє досягти цільового вмісту цукру в крові через півроку у 95% пацієнтів. При цьому наголошується хороша переносимість і рідкісні випадки гіпоглікемії.

Якщо на тлі використання медикаменту немає позитивної динаміки, то в першу чергу потрібно перевірити, наскільки дієта і приймається доза відповідають рекомендаціям ендокринолога. Стійкість до діабетон зустрічається досить рідко.

Аналоги Діабетон МВ

Вартість і аналоги

Препарат Діабетон MR можна придбати за ціною 120 гривень або 320 гривень за упаковку, яка містить 30 таблеток. Його повними аналогами є:

А тут докладніше про профілактику ускладнень цукрового діабету.

Діабетон призначений для зниження рівня глюкози в крові. Призначається пацієнтам з встановленим діагнозом цукрового діабету 2 типу для тривалого лікування. Володіє антиоксидантними властивостями, попереджає судинні ускладнення, поліпшує кровообіг і мікроциркуляцію. Ефективний як самостійно, так і в поєднанні з іншими протидіабетичними препаратами.

Протипоказаний дітям, вагітним і годуючим. Рідко викликає гіпоглікемію, але при порушенні рекомендацій по харчуванню може привести до небажаних реакцій.

Використання Діабетона і всіх його різновидів показано для хворих на цукровий діабет другого типу, які страждають від гіперглікемії. Препарат перевірений і схвалений всіма закладами охорони організаціями, так як поєднує в собі оптимальне дію при майже повній відсутності побічних ефектів та інших недоліків, включаючи вартість.

Чим можна замінити?

Діабетон МВ можна замінювати іншими ліками з такою ж дозуванням і діючою речовиною. Але існує таке поняття як біодоступність – кількість речовини, що досягає мети, тобто здатність ліки засвоюватися. У деяких неякісних аналогів вона низька, це означає, що терапія буде неефективна, тому що в результаті дозування може бути некоректною. Це відбувається через погану якість сировини, допоміжних компонентів, які не дають діючої речовини вивільнятися в повній мірі.

Щоб уникнути неприємностей, все заміни краще робити тільки після консультації лікаря.

Відгуки людей, що приймали препарат

Як вже було описано, препарат необхідно приймати виключно виходячи з індивідуальних симптомів людини, що має СД. При неправильному підході до лікування, даний препарат може не надавати належного впливу на організм, через що ефект не з’являється.

У зв’язку з цим, відгуки людей бувають неоднозначними. Одні грунтуються на тому, що цукор дійсно можна контролювати, інші відзначають, що помітили небажані наслідки. У деяких з’являються побічні ефекти (при вживанні препарату протягом декількох років).

Вивчивши відгуки, можна зробити висновки про те, що при правильно розрахованої дозуванні, домогтися потрібного ефекту цілком можливо, особливо якщо ретельно спостерігати за реакцією організму і регулярно стежити за рівнем глюкози.

В інших випадках у людей спостерігалися проблеми із зором або шлунковим трактом, це ще раз нагадує про те, що прийом препаратів повинен бути під суворим контролем лікаря, щоб в разі необхідності він міг запропонувати якісні та ефективні аналоги.

Метформін при цукровому діабеті

Манініл, Метформин або Діабетон – що краще?

Щоб порівняти що краще, варто розглянути негативні сторони препаратів, тому що всі вони призначаються при одному захворюванні. Вище наведена інформація про препарат Діабетон МВ, тому далі будуть розглянуті Манініл і Метформін.

Манініл і Метформин відносяться до різних фармакологічних груп, тому принцип дії у них відрізняється. І в кожному є свої плюси, які будуть необхідні певним групам хворих.

Позитивні сторони:

За кратності прийому: Діабетон МВ приймається раз на добу, Метформин – 2-3 рази, Манініл – 2-4 рази.

Показання до призначення препарату

Препарат Діабетон рекомендований в першу чергу пацієнтам з цукровим діабетом другого типу, який передбачає ймовірність розвитку у них гипергликемического синдрому. Підвищення цукру до критичних значень, які негативно позначаються на стані діабетика, є поширеним явищем в медичній практиці. Подібні патологічні стани пов’язані здебільшого з неуважністю пацієнтів або недостатньо відповідальним дотриманням ними отриманих від ендокринолога (і дієтолога) приписів.

Найбільш поширена причина підвищення цукру в крові – вживання продуктів або напоїв, що містять у великій кількості швидко засвоювані вуглеводи. Попадання в кров сахарози і глюкози на тлі недостатньої вироблення інсуліну бета-клітинами підшлункової залози формує характерну симптоматику для початкових і середніх стадій гіперглікемії. Відрізнити її можна по типових ознак: полидипсии, поліурії, втоми, сухості в роті, аритмії і сплутаність свідомості. Якщо пацієнт залишається в свідомості і здатний самостійно приймати ліки перорально, йому слід дати Діабетон, який він повинен запити чистою водою.

Як правильно приймати Метформін при цукровому діабеті?

Хронічні гіперглікемічні кризи є прямим показанням до призначення Діабетон, відмінною рисою якого є можливість його прийому в ході протидіабетичної терапії. Фармакологічні властивості препарату благотворним чином впливають на ендокринну і кровоносну систему хворого, крім прямої протидії гіперглікемії.

особливості прийому

Прийом їжі не впливає на швидкість і ступінь всмоктування гліклазиду, тому пити Діабетон при відсутності гастроентерологічних проблем можна і до їжі. Досить випити необхідне дозування раз / добу, бажано вранці. Зазвичай призначається 30-120 мг препарату в день, при цьому 60 мг дозволяє підтримувати ефективну концентрацію активної речовини 24 години.

Капсулу ковтають без розжовування, розкриття, подрібнення.

Забороняється приймати додаткову дозу ліків, якщо воно було пропущено. Лікування треба буде продовжити тільки на наступний день.

Доза підбирається індивідуально лікарем залежно від щоденних показників цукру. Починають терапію з 30 мг, така ж доза може застосовуватися при нетяжкий перебіг хвороби весь період. Коли реакція організму неадекватна, дозу підвищують, причому підвищення можливо проводити раз в 14-28 днів. Дозу вище 120 мг приймати не можна! Таблетки 60 мг можна ділити по ризику.

Фармакологічна дія

Активна речовина – похідне сульфонілсечовини. У порівнянні з аналогами містить в гетероциклічних кільці азот з ендоцікліческой зв’язком. Через дії гліклазиду в крові знижується масова частка глюкози, стимулюється секреція інсуліну бета-клітинами острівців Лангерганса.

Підвищена концентрація С-пептиду і постпрандиального інсуліну зберігається 2 роки після лікування.

Надходження цукру при діабеті 2 типу сприяє при прийомі препарату відновленню раннього піку секреції інсуліну і посилення її другої фази. Секреція істотно зростає при надходженні глюкози.

Підвищена концентрація С-пептиду і постпрандиального інсуліну зберігається 2 роки після лікування.

Надає гемоваскулярного дію. Активна речовина впливає на процеси, що сприяють розвитку ускладнень при цукровому діабеті, такі як:

• зниження концентрації тромбоксану В2 і бета-тромбоглобуліна, що активують тромбоцити;
• неповне пригнічення адгезії та агрегації цих формених елементів.

Сприяє підвищенню активності тканинного активатора плазміногену і відновленню фібринолітичної активності судинного ендотелію.

Фармакокінетика

Повна абсорбція активної речовини настає після прийому препарату всередину незалежно від прийому їжі. Спостерігається поступове зростання концентрації в плазмі крові протягом перших 6 годин. Підтримка рівня плато – 6-12 годин. Низька індивідуальна непереносимість.

З білками плазми зв’язується до 95% активної речовини. Обсяг розподілу становить 30 л. Прийом 1 таблетки в день підтримує в крові необхідну концентрацію гліклазиду більше доби.

Метаболізм відбувається головним чином у печінці.

Метаболізм відбувається головним чином у печінці. У плазмі активних метаболітів немає. Виводяться метаболіти переважно нирками, менше 1% – в незмінному вигляді. Період напіввиведення – 12-20 годин.

Які препарати краще, ніж Діабетон

Основний засіб лікування діабету 2 типу – це низкоуглеводная харчування. Без переходу на правильну дієту привести цукор в норму не зможуть ніякі таблетки, навіть найновіші, модні і дорогі. Прийом лікарських препаратів може лише доповнити дотримання дієти, але не замінити його. Вибір найкращих таблеток і схеми інсулінотерапії – це третьестепенний питання, в порівнянні з організацією правильного харчування. Зверніть увагу на ліки Глюкофаж, Сиофор і Галвус Мет.

Чим замінити Діабетон МВ?

Сайт endocrin-patient.com рекомендує для контролю цукрового діабету приймати ліки, діючою речовиною яких є метформін. Найкраще оригінальні імпортний препарат Глюкофаж. Зокрема, цей препарат можна використовувати, щоб замінити Діабетон MB. Також в аптеках продаються безліч інших таблеток метформіну, які коштують дешевше, ніж Глюкофаж.

Багато хворих на діабет 2 типу хвалять комбіноване ліки Галвус Мет. Воно дійсно добре допомагає, не містить шкідливих похіднихсульфонілсечовини і тому не викликає довгострокових побічних ефектів. Однак воно коштує досить дорого. Якщо ціна не є проблемою, придивіться до таблеткам Галвус Мет для заміни шкідливого гліклазиду.

Деякі пацієнти вважають, що Діабетон МВ або більш нові дорогі таблетки від діабету 2 типу можуть замінити дотримання дієти. На жаль, на практиці такий метод не працює. Якщо продовжувати вживати в їжу заборонені продукти, перевантажені вуглеводами, цукор в крові буде залишатися підвищеним, які б ліки ви не брали. Це погіршить ваше самопочуття і призведе до швидкого розвитку судинних ускладнень діабету.

Гліклазид або Діабетон: що краще?

Діабетон – це торгова назва препарату, а гликлазид – його діюча речовина. Діабетон – оригінальне французьке ліки, яке вважається найкращим серед усіх таблеток, що містять гліклазид. У продажу є також кілька вітчизняних ліків, що мають той же активна речовина і стоять в 1,5-2 рази дешевше. Гліклазид МВ – найбільш сучасні таблетки з уповільненим вивільненням, які досить приймати лише 1 раз на добу. Ніякі препарати, що містять гліклазид, краще не приймати, а замінити їх на інші методи лікування діабету 2 типу. Однак все ж Діабетон МВ і його аналоги приносять менше шкоди, ніж таблетки гликлазид попереднього покоління, які потрібно приймати 2 рази на добу.

Діабетон МВ – ліки від цукрового діабету 2 типу

При цукровому діабеті однією з умов успішної боротьби з хворобою вважається нормалізація глюкози натще. Проте в гонитві за нормальними цифрами глікемії можна накоїти багато лиха. Я маю на увазі, що призначення будь-яких ліків повинна бути обґрунтована, а щодо Діабетона це часто не так. Досить часто цей препарат призначається направо і наліво. Я покажу вам коли призначається діабетон, але спочатку давайте запам’ятаємо до якої групи належить ці ліки і яке у нього діюча речовина.

Діабетон є похідним групи препаратів сульфонілсечовини, які дуже широко використовуються лікарями всього світу. Назва «Діабетон» – торгове. Офіційний виробник даного ліки – фірма Servier (Франція). Хімічне міжнародна непатентована назва цього препарату – гликлазид, т. Е. Це саме діюча речовина. Ви можете зустріти безліч таблеток з цим діючою речовиною, але з різними торговими назвами, що випускають різними виробниками.

Цілком можливо, що прийшовши в аптеку за своїми ліками, ви отримаєте зовсім діабетон, а інше. Але не поспішайте лаятися, тому що аптека зробила все по закону, вона видала вам гликлазид, який вказаний в бланку, а якої фірми буде цей препарат, від неї не залежить.

Аналоги і замінники Діабетон МВ

Оригінальним препаратом гликлазида був і буде діабетон, який проводиться у Франції.

Замість Діабетона вам можуть видати такі препарати, як:

• Діабефарм, Україна
• Глідіаб і Глідіаб МВ, Україна
• Гліклада, Словенія
• Гліклазид-АКОС, Україна
• Діабінакс, Індія
• Діатіка, Індія
• Предиан, Югославія
• Веро-гликлазид
• Глізід, Індія
• Гліорал, Югославія
• Глюкостаба, Україна
• Реклід, Індія

Крім простого Діабетона, є ще Діабетон МВ тієї ж фірми. Нижче я розповім чим вони відрізняються. Всі інші препарати є дженериками, т. Е. Фірми, що випускають ці препарати, самі їх не винайшли, а тільки купили право на виробництво, і все масштабні дослідження проводилися за участю саме Діабетона.

Дженерики можуть відрізнятися складом наповнювача, що в деяких випадках може знижувати ефективність препарату. Тому я рекомендую всім використовувати оригінальний препарат гліклазиду. Більш дешеві аналоги Діабетона виробляються Індією і Китаю. Серед українських аналогів можна відзначити Глібіаб і Гліклазід-АКОС. Україна повільно, але впевнено прагнути завоювати ринок аналогів Діабетона.