Коронка на зуб

Якщо з вашими зубами щось сталося, то коронка на зуб може стати надійним і привабливим рішенням серйозних проблем із зубами. В нашій зуботехнічній лабораторії можна замовити і встановити якісні коронки, які повернуть вам гарну посмішку і захистять зуби від руйнування.

Скільки коштує встановити коронку на зуб?

Ціна залежить від матеріалу коронки, технології виготовлення протеза, складності роботи і інших нюансів. Наприклад, місце установки: свій зуб або імплант.

Ціна розраховується індивідуально, виходячи з потреб в кожному конкретному випадку. У кінцеву вартість процедури можуть входити додаткові маніпуляції, про необхідність яких можна судити тільки після огляду і консультації.

Правильний спосіб уточнити вартість установки коронки – це звернутися в клініку «Мед-Део» і записатися на прийом до нашого фахівця.

Що собою являє коронка на зуб?

Коронкою називають стоматологічну конструкцію, яка одягається на Обточену емаль зуба і фіксується цементуючим розчином. Це ортодонтичний виріб – різновид незнімного протеза, відмінний спосіб зберегти зуб, замаскувати його дефекти, захистити від наслідків часткового руйнування.

Види зубних коронок: їх переваги та недоліки

У протезуванні розрізняють наступні типи коронок:

• Металеві;
• Металопластикові;
• Цільнокерамічні;
• Металокерамічні;
• Цирконієві.

Метал і металопластик практично не використовуються. Це технології минулого століття. Часи, коли люди гордо виблискували золотим протезом зуба, давно позаду. Сьогодні в тренді природність і естетика. Тому стоматологи відмовляються від металу – він дуже помітний і схильний до окислення.

Металокерамічні коронки

Один з найбільш популярних варіантів в протезуванні. Їх рекомендують ставити, коли на першому місці міцність – наприклад, як основу для зубопротезного моста. переваги:

• Витривалість і довговічність (до 10 років);
• Естетичність;
• Оптимальне співвідношення ціни і якості.

Однак у металокераміки є і свої мінуси. Такі коронки на зуби вимагають сильного обточування поверхневих тканин. Ми рекомендуємо встановлювати металокерамічні коронки в наступних випадках:

• Сильні каріозні ураження твердих тканин;
• Зуби неправильної форми;
• Зміна кольору емалі;
• Втрата 1-4 зубів в ряду;
• Підвищена схильність до стирання.

Відносно важкі конструкції, не можна встановлювати пацієнтам, у яких проявляється рухливість зубного ряду.

Керамічні коронки

Безметалева кераміка – відмінний спосіб приховати косметичні дефекти природних зубів. По виду вона практично не відрізняється від натуральної емалі, в тому числі і по світлопропускній властивості. До того ж, таке протезування не вимагає депульпування, що значно полегшує процес підготовки.

• Для корекції зовнішнього вигляду передніх зубів;
• При потемнінні і інших аномаліях кольору емалі;
• Для захисту твердої тканини, що руйнується;
• Коли потрібно встановити коронку на рухливий зуб.

Важливо розуміти, що коронки з кераміки – виключно естетичний протез. Він не витримує жувального навантаження, тому не підходить для бічних зубів і для мостовидного протезування.

Цирконієві коронки

Оксид цирконію – популярний в сучасній стоматології матеріал. Конструкції з нього можуть похвалитися найбільш широкою сферою застосування:

• Основа для мостів зубних протезів;
• Маскування природних дефектів зубів;
• Захист твердої тканини від руйнування;
• Каріозні поразки і травми.

Цирконієві коронки міцні і естетичні, підходять для установки як на передній зуб, так і на бічні. Також вони виграють по щільності фіксації на емалі і ясен, при цьому не вимагають сильного обточування.

Установка коронки на зуб в клініці «Мед-Део»

У стоматології «Мед-Део» в Києві встановлюють коронки з різних матеріалів за помірними цінами.

Показання до установки

Необхідність в установці коронки виникає в різних ситуаціях. Це може бути:

• Кріплення до зубного мосту;
• Сильне руйнування емалі і кісткової тканини внаслідок карієсу або травми;
• Підвищена схильність кісткової тканини до стирання;
• Покриття зубного імплантату;
• Потьмяніння емалі, набуття нездорового кольору (наприклад, тетрациклінові зуби);
• Сильне пошкодження емалі флюорозом;
• Покриття після чистки кореневого каналу;
• Залишився тільки корінь зуба.

А також невиправні косметичні дефекти зуба – аномальна форма, викривлення і подібні неприємності.

Протипоказання

Постійні зубні коронки не являється можливим встановлювати, якщо у пацієнта:

• Алергія на компоненти конструкції;
• Запущені стадії пародонтозу, що викликали рухливість зубного ряду;
• Низька коронкова частина зуба;
• Тонкі зубні стінки;
• Аномальний прикус;
• 1-й або 3-й триместр вагітності;

А також, якщо пацієнту немає 16 років.

На всі питання про встановлення зубних коронок роз’ясливо і докладно розповість на прийомі стоматолог нашої клініки «Мед-Део» (Київ). Досвідчений лікар докладно проконсультує про матеріали, знайде оптимальний за показаннями і доступний за ціною варіант.

Як ставиться коронка на зуб? Етапи встановлення зубних коронок

Перш ніж приступати до даної операції, лікар детально оглядає ротову порожнину пацієнта. Проводиться діагностика, складається план лікування. Щоб коронка служила довго і не завдавала дискомфорту, слід врахувати безліч важливих нюансів. При необхідності, в підготовку включають лікування і відновлення опорного зуба.

Процес поділений на етапи. Для проходження кожного з них потрібно відвідування стоматолога.

Етап 1

Перший етап – підготовчий і включає в себе комплекс необхідних процедур:

• Пломбування хворих зубів
• Лікування ясен і видалення нальоту і каменю
• Депульпування зуба (видалення нерва) і пломбування каналу – обов’язкова процедура, залежить від ситуації
• Препарування зуба

Підготовчі процедури залежать від стану зуба. Якщо коронку ставлять через руйнуванння кісткової тканини, викликаних карієсом, періодонтитом та іншими захворюваннями, то бажано видалити пульпу і запломбувати канали. Але коли доведеться надіти її на здоровий зуб, лікар вважатиме за краще залишити його «живим». Особливо це актуально в разі установки зубного моста.

Облицювання емалі займає близько години – стоматолог шар за шаром знімає поверхневі тканини, залишаючи в підсумку так звану «куксу» для встановлення коронки. Ступінь препарування залежить від обраного матеріалу протеза. Наприклад, металокераміка вимагає сильного зняття емалі. Цирконієві та цільнокерамічні конструкції монтуються на злегка обточнений зуб.

Етап 2

Алгоритм дій другого етапу стандартний:

• Зняття зліпка (для створення гіпсової копії зуба, по якій потім виконується виготовлення протеза)
• Примірка пробної коронки (якщо пацієнт не відчуває дискомфорту, зубний технік приступає до виготовлення постійної)
• Тимчасова фіксація пломбувальною масою (потрібна, щоб відстежити реакцію зуба)

На період виготовлення протеза, пацієнту одягають тимчасову коронку. Вона захищає Обточену тканину від зовнішніх впливів, позбавляє від дискомфорту при прийнятті їжі, а також грає естетичну роль.

Етап 3

Заключний етап зазвичай проводиться через 2-4 тижні. Якщо не порушено змикання зубів-антагоністів і немає скарг на дискомфорт, коронка зуба засаджується на постійну фіксацію.

Процес установки займає від 5 днів до декількох тижнів. Все залежить від стану ротової порожнини, складності протезування, обраного матеріалу та інших факторів.

• Професійна гігієна зубів
  • Про професійну гігієну зубів
  • Чистка зубів
  • Чистка зубів Air Flow
  • VIP-чистка PROPHYpearls
  • Фторування зубів
  • Ремінералізація зубів
  • Про терапевтичну стоматологію
  • Лікування карієсу
  • Лікування зубів під мікроскопом
  • Лікування пульпіту
  • Седація
  • Видалення нерва зуба
  • Пломбування зубів
  • Фотополімерні пломби
  • Пломбування кореневих каналів
  • Альвеоліт лунки зуба
  • Періодонтит (запалення кореня зуба)
  • Лікування зубів під час вагітності
  • Консультація лікаря-стоматолога
  • Про пародонтологію
  • Гінгівіт
  • Пародонтоз
  • Пародонтит
  • Кюретаж ясен
  • Апаратна Вектор-терапія для лікування ясен
  • Плазмоліфтинг ясен
  • PRF терапія в стоматології
  • Підясенна чистка Prophyflex Perio
  • Лікування рецесії ясен
  • Шинування зубів
  • Про естетичну стоматологію
  • Відбілювання зубів
  • Відбілювання зубів Вeyond
  • Відбілювання зубів Opalescence Boost
  • Відбілювання зубів Magic Smile
  • Відбілювання зубів Martin Schwarz EXPERT 38%
  • Відбілювання зубів ZOOM 4
  • Реставрація зубів
  • Комп’ютерне моделювання посмішки
  • Про хірургічну стоматологію
  • Видалення зуба
  • Видалення зуба мудрості
  • Видалення зуба мудрості уві сні
  • Видалення гранульоми
  • Видалення кореня зуба з кістою (цистоектомія)
  • Пластика вуздечки язика
  • Пластика вуздечки губи
  • Лікування кісти зуба
  • Лікування одонтогенного гаймориту
  • Лікування періоститу
  • Нарощування відсутнього об’єму кістки щелепи
  • Відкритий і закритий синус-ліфтинг
  • Про імплантацію зубів
  • Імплантація зубів All-on-4 та All-on-6
  • Імпланти MegaGen
  • Імпланти Nobel Biocare
  • Імпланти Straumann
  • Імпланти ICX-templant
  • Імплантати Ankylos
  • Імпланти Osstem
  • Перевірка стабільності імпланту
  • Комп’ютерний аналіз оклюзії teethan
  • Про протезування зубів
  • Вініри
  • Композитні вініри
  • Коронки
  • Металокераміка
  • Цирконієві коронки
  • Безметалева кераміка
  • Знімні зубні протези
  • Бюгельні зубні протези
  • Ремонт зубних протезів
  • Про ортодонтичну стоматологію
  • Установка брекетів
  • Брекет-система Pitts 21
  • Металеві брекети
  • Керамічні брекети
  • Сапфірові брекети
  • Лінгвальні брекети
  • Самолігуючі брекети
  • Елайнери Invisalign
  • Ортодонтичні пластинки
  • Капа після брекетів
  • Про рентген діагностику зубів
  • Комп’ютерна томографія зубів
  • Панорамний знімок зубів (Ортопантомограма)
  • ТРГ (телерадіографія)
  • КТ скронево-нижньощелепного суглоба
  • Опис рентген знімків зубів
  • Про дитячу стоматологію
  • Лікування карієсу у дітей
  • Лікування зубів у дітей під седацією
  • Герметизація фісур
  • Дитяча ортодонтія
  • Видалення молочних зубів
  • Чистка зубів дітям
  • Дитяча стоматологія на Оболоні
  • Лікування флюорозу зубів
  • Шинування зубів дітям
  • Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба (дисфункція СНЩС)
  • Патологічне стирання зубів
  • Кондилографія

  Коронки на передні зуби – фото до та після

  Сколько стоит коронка на зуб: цена, фото

  Искусственная коронка (рис.1) – это протез зуба, восстанавливающий его анатомическую форму, эстетику и функцию жевания. Одиночные искусственные коронки применяются в стоматологии для укрепления сильно разрушенных зубов. Например, по правилам, если коронковая часть зуба разрушена на 1/2 и более – его восстановление должно проводиться уже не пломбой, а именно коронкой. Второе назначение стоматологических коронок – это восстановление отсутствующих зубов.

  В этом случае коронки на зубы изготавливаются в виде мостовидного протеза, в котором промежуточная часть восстанавливает отсутствующий зуб, а боковые коронки фиксируются на обточенных опорных зубах (расположенных по краям от дефекта зубного ряда). Однако, для такого варианта протезирования мостами существует ограничение – у пациента должно отсутствовать не более 2 зубов подряд. Но коронки и мосты могут фиксироваться не только на обточенных зубах, но и на зубных имплантатах, что позволит вам сохранить соседние зубы живыми и здоровыми.

  Коронка на зуб: фото до и после

  Зубы перед началом протезирования коронками требуют специальной подготовки. Например, разрушенную кариесом коронковую часть зуба сначала нужно восстановить пломбировочным материалом. Также может быть необходимость в пломбировании корневых каналов. После всего этого проводится обтачивание зубов под коронки и снятие слепков, по которым и будут изготовлены коронки на зубы.

  Показания к протезированию коронками –

  • если коронка зуба разрушена на 1/2 и более,
  • протезирование отсутствующих зубов,
  • выраженная стираемость зубов,
  • необходимость изменения цвета и формы зуба,
  • необходимость изменения положения одного или нескольких зубов – в виде альтернативы исправления прикуса брекетами.

  Важно : в стоматологии существует правило (что не мешает многим стоматологам нарушать его) – о том, что зуб должен браться под искусственную коронку в том случае, если его разрушение достигает 1/2 или более объема коронковой части зуба. Однако, очень часто стоматологи-терапевты не хотят отдавать заработок своим коллегам – стоматологам-ортопедам (протезистам), стараясь самостоятельно восстановить такие зубы при помощи штифтов и пломбировочного материала.

  В таких случаях оставшиеся стенки зуба очень часто не выдерживают жевательной нагрузки, что приводит к отлому стенок (и если нижняя часть подвижного фрагмента уходит под десну, то и к удалению зуба). Особенно часто такие проблемы возникают у депульпированных зубов, т.е. из которых был удален нерв и проведено пломбирование корневых каналов. Это происходит в том числе и по причине того, что после удаления сосудистого-нервного пучка из зуба – твердые ткани становятся намного более хрупкими.

  Противопоказания к коронкам –

  • подвижность зуба,
  • при низкой клинической высоте коронки зуба (в этом случае, изготовленная на зуб искусственная коронка будет постоянно спадывать),
  • плохо запломбированные корневые каналы,
  • периодонтит (очаг воспаления у верхушки корня),
  • для мостовидных протезов с опорой на обточенные под коронки зубы – противопоказанием является отсутствие у пациента более 2-х зубов подряд (для мостов с опорой на импланты – такого противопоказания нет).

  Зубные коронки: какие бывают

  Зубные коронки делятся на виды по материалу изготовления. Самым современным вариантом будут коронки из безметалловой керамики – из диоксида циркония или стеклокерамики «Emax» (они позволят добиться эстетики самого высокого уровня). Что касается металлокерамических коронок, то их эстетика может быть не хуже, чем у керамических, но и цена в этом случае будет соответствующей. А вот бюджетные варианты металлокерамики обладают весьма скромной эстетикой.

  Но существуют и еще более бюджетные варианты: металлопластмасса, а также обычные литые металлические коронки. Говоря о том, сколько стоит коронка на зуб – цена будет зависеть от типа искусственной коронки, а также ценовой политики стоматологической клиники. Стоимость коронки на зуб на 2024 год в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории составит (за 1 единицу) –

  • металлокерамика – от 12 000 до 25 000 рублей,
  • коронка из керамики «Emax» – в среднем от 25 000 рублей,
  • коронка из диоксида циркония – от 30 000 до 40 000 рублей,
  • цельнометаллическая – около 5000 рублей.

  Важно: как вы увидите ниже – такой разброс цен диктуется, как правило, вовсе не жадностью стоматологических клиник, а тем, что при изготовлении коронок могут использоваться материалы разного качества, а также менее или более трудоемкие способы их изготовления. Например, если вам предложили металлокерамику за 8000 или 10 000 рублей, то будьте уверены, что в данном случае будут использованы самые дешевые материалы белорусского или российского производства (24stoma.ru).

  Применение дешевой керамической массы (фарфора) – не позволяет добиться приемлемой эстетики в области передних зубов, плюс это чревато повышенным риском сколов керамики. Приемлемую эстетику металлокерамики можно ожидать, начиная от 15 000 рублей, а хорошую – от 18 000 рублей за 1 Единицу (т.е. 1 коронку). В общем, есть очень много тонких моментов, от которых будет зависеть качество ваших коронок, и обо всем этом мы постараемся подробно рассказать ниже.

  Вы можете уменьшить стоимость на 13% , если сделаете налоговый вычет. Например, за лечение суммой в 120 000 Р – вы сможете вернуть 15 600 Р.

  1. Коронки из металлокерамики –

  Такие коронки имеют внутри металлический каркас толщиной 0,3-0,5 мм, который снаружи будет облицован слоями керамической массы (фарфором). В бюджетном варианте металлический каркас изготавливается методом литья из КХС (кобальто-хромового сплава), но возможно изготовление каркаса и из сплавов драгоценных металлов – таких как золота и платина. Хотя в таком варианте стоимость 1 Единицы металлокерамики уже сравняется со стоимостью безметалловой керамики, и при этом все равно будет уступать ей по эстетике.

  К достоинствам протезирования металлокерамикой можно отнести – высокую прочность, достаточно хорошую эстетику, а в бюджетном варианте исполнения еще и приемлемую стоимость. К недостаткам – 1) необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба, 2) необходимость депульпирования зубов, 3) появление синюшности десны вокруг коронки, 4) со временем может происходить рецессия десны, и в результате из под десны может начать выглядывать край металлического каркаса. Последний два пункта особо критичны, если речь идет о коронках на передние зубы – особенно у пациентов с «десневым типом улыбки».

  Металлокерамические коронки: фото

  Резкая синюшность десны и выглядывание из под десны края металлического каркаса – могут сделать эстетику неудовлетворительной, хотя это может быть и не важным, если речь идет о протезировании жевательной группы зубов. Эти проблемы возникают из-за того, что металлический каркас металлокерамики в стандартном исполнении – облицовывается фарфором со всех сторон (но за исключением нижнего края, который и будет контактировать с десной). И поэтому – чем меньше у пациента толщина десны, тем сильнее металл будет просвечивать сквозь нее, придавая ей синюшный цвет.

  Избежать этого можно – при помощи «металлокерамики с плечевой массой». У таких коронок нижний край металлического каркаса также будет облицован фарфором, но в виду трудоемкости изготовления эта опция будет стоить + 5000 рублей к цене 1 Единицы в стандартном исполнении. Но если вы решите остановить свой выбор на металлокерамике, то большое внимание вам нужно обратить и на то – какая керамическая масса будет использоваться для изготовления ваших коронок.

  Стоимость коронки из металлокерамики –

  Одна коронка, изготовленная из неплохой бюджетной керамики «Duceram» (Германия) и качественного кобальто-хромового сплава – будет стоить в среднем 12 000 рублей за 1 Единицу. При этом, если используются керамические массы более высокого уровня (позволяющие добиться уже действительно хорошей эстетики) – цена в клиниках средней ценовой категории составит уже от 15 000 до 18 000 рублей. Пример производителей высоко-качественных керамических масс – это компании «Ivoclar» (Лихтенштейн), «Vita» (Германия), «Noritake« (Япония).

  И обычно в прайсах клиник это всегда указывается (например, «металлокерамическая коронка Ivoclar»). Т.к. каждый из этих производителей выпускает керамические массы разного уровня, то мы укажем и более подробные их названия, и лучше всего это – «Ivoclar – IPS InLine», «Noritake EX-3», «Vita VMK Master», а также «Creation» и «Initial». Но помните, что хорошая керамическая масса – это только половина успеха (возможности получить хорошую эстетику). Вторая половина – это хороший талантливый зубной техник, из которых далеко не каждый способен сделать так, чтобы металлокерамика по цвету и прозрачности была похожа на соседние настоящие зубы.

  Какие еще могут быть наценки –

  Если вы хотите металлокерамику с плечевой массой, то вам придется доплатить порядка 5000 рублей к стоимости 1 Единицы. Металлокерамика на золото-палладиевом или золото-платиновом сплаве обойдется примерно от 25 000 рублей + стоимость золота (+ 5000 рублей за грамм). Вместе со стоимостью золота 1 коронка обойдется – в среднем в 32 000 рублей. Помните, что все цены выше не включают – подготовку зубов к протезированию, изготовление временных коронок из пластмассы.

  Еще одна опция – металлический каркас может быть изготовлен из КХС, но не методом цельного литья, а методом фрезерования на станке с программным управлением (технология CAD/CAM). Это намного более точный вариант изготовления каркасов, но он действительно важен только когда речь идет о металлокерамических мостовидных протезах большой протяженности. Т.к. эта статья только обзорная, то мы достаточно кратко обрисовали наиболее важные критерии при выборе металлокерамики, а подробнее об этом виде коронок можно прочитать по ссылке выше.

  2. Коронки из безметалловой керамики –

  В отличие от металлокерамических – эти коронки изготавливаются уже целиком из керамики и не имеют внутри металлического каркаса, что позволяет значительно улучшить их эстетику. Для изготовления керамических коронок в стоматологических клиниках чаще всего используют 2 вида керамики – это либо диоксид циркония, либо керамика «Emax». Однако эти материалы неравнозначны по своим эстетическим свойствам, и кроме того у них есть различные варианты изготовления, которые будут отличаться по эстетике – даже друг от друга.

  Например, существуют два принципиально разных типа коронок из диоксида циркония. В общем мы хотим сказать, что выбор не настолько очевиден (как это может показаться), и поэтому в разных клинических ситуациях мы будем рекомендовать – то коронки из диоксида циркония, то коронки из «Emax».

  Керамические коронки из диоксида циркония –

  При изготовлении циркониевых коронок используется технология CAD/CAM, которая подразумевает изготовление коронок/мостов из прессованных блоков диоксида циркония – путем их фрезеровки на станке с программным управлением. Диоксид циркония представляет из себя вариант керамики, который в спечённом состоянии имеет сопоставимую с металлом прочность (более 900 МПа). Цена на 2024 год за 1 коронку в Москве составит в среднем – от 30 000 до 40 000 рублей, хотя в регионах цена может быть немного ниже, начинаясь от 25 000 рублей.

  Протезирования диоксидом циркония: фото до и после

  Существует 2 типа циркониевых коронок. Первый вариант – изготавливается из дешевых блоков диоксида циркония, которые имеют ярко-белый цвет + абсолютно непрозрачны, что абсолютно не соответствует цвету и прозрачности натуральных тканей зуба. Чтобы достичь более-менее приличной эстетики – из диоксида циркония фрезеруется только внутренний каркас, на который после спекания наносятся слои керамической массы (фарфора). Именно за счет слоев фарфора таким коронкам и удается придать более-менее естественный вид.

  Но такие коронки имеют не только скромную эстетику, но и обладают другим большим минусом – он заключается в сколах керамики. Дело в том, что прочностью 900 МПа будет обладать только внутренний циркониевый каркас, в то время как прочность поверхностных слоев фарфора – составит не более 80-120 МПа. Как следствие – по статистике не менее 10% пациентов сталкиваются через несколько 5 лет со сколами керамики (при использовании данного типа циркониевых коронок).

  Второй вид – монолитные циркониевые коронки «Multi-layer». Технология «мульти-лэйер» означает, что в данном случае будут использоваться предокрашенные блоки диоксида циркония (т.е. имеющие градиент цвета и прозрачности). Настоящие живые зубы тоже имеют такой градиент, начиная от шейки зуба и по направлению резцовому краю/ буграм жевательных зубов. Поэтому коронки, сделанные из диоксида циркония «Multi-layer», по цвету и прозрачности будут максимально похожи на настоящие зубы.

  Циркониевые коронки «мульти-лэйер» –

  На фото выше – вы можете увидеть эстетику одиночных коронок и мостовидного протеза из диоксида циркония, выполненных по технологии «Multi-layer» (они только что изготовлены, и пока фиксируются на гипсовой модели зубов пациента). Мостовидный протез в проекции 14-15-16 зубов – изготовлен с розовой искусственной десной, а остальные единицы выполнены в виде одиночных циркониевых коронок. Обратите внимание на естественный цвет и прозрачность, которые изменяются по направлению – от шеек коронок к режущему краю.

  Огромный плюс коронок из диоксида циркония «мульти-лэйер» – они монолитные. Т.е. эти коронки будут целиком изготовлены только из диоксида циркония (т.е. они не будут иметь поверхностного слоя фарфора, наличие которого может привести к сколам керамики). Коронки из монолитного диоксида циркония «мульти-лэйер» – это лучший вариант для многих клинических ситуаций. Давайте рассмотрим – в каких клинических ситуациях такие коронки будут оптимальными:

  • всегда, когда речь идет о протезировании жевательных зубов (коронками или мостовидными протезами),
  • всегда, когда речь идет о протезировании с опорой на импланты,
  • при протезировании передних зубов – в зависимости от ситуации*.

  *Особенности применения циркония на передних зубах –

  Хорошая эстетика при применении циркониевых коронок в области передних зубов – может быть достигнута не всегда. Эстетика будет замечательной, если вы собираетесь протезировать сразу все передние зубы одной челюсти, либо сразу 4 передних резца, либо все резцы вместе с клыками (см. фото работ выше). Но если вам нужно сделать всего 1-2 коронки, то не факт, что зубному технику удастся сделать их на 100% похожими на соседние собственные зубы.

  Дело в том, что при работе с диоксидом циркония у зубного техника ограничен диапазон цветовых решений, что часто не позволяет сделать такие коронки совершенно незаметными на фоне соседних настоящих зубов. При работе же с другими видами керамики (например, керамикой «Emax») – у зубного техника больше вариантов цветовых решений. И поэтому, если вам нужно сделать только 1-2-3 коронки, то лучше отказаться от коронок из диоксида циркония – в пользу коронок «Emax» из прессованной керамики.

  Важно : но тут есть небольшое исключение, о котором мы расскажем в разделе, посвященном керамике «Emax. Ну и последний важный момент – дело в том, что блоки диоксида циркония «Multi-layer» могут быть очень разного качества. Тут все тоже самое, что и с качеством фарфоровой массы для изготовления металлокерамики – нужно знать производителя. В статье по ссылке ниже – вы можете ознакомиться в том числе и с лучшими вариантами блоков диоксида циркония «мульти-лэйер», из которых получатся самые эстетичные варианты циркониевых коронок.

  Керамические коронки из стеклокерамики E-max –

  Стеклокерамика E.max является самым лучшим видом безметалловой керамики для протезирования передних зубов. С коронками и мостовидными протезами из «Emax» – можно получить действительно идеальную эстетику, и все это благодаря особенностям материала, который не зря называют стеклокерамикой. Основой этого материала является дисиликат лития, кристаллы которого по цвету и прозрачности практически полностью соответствуют цвету и прозрачности натуральной зубной эмали.

  Именно это обстоятельство, а также широкая гамма цветовых решений – позволяют зубному технику сделать искусственные коронки, которые не будут отличаться от настоящих зубов пациента. Цена за 1 коронку на 2024 год составит – в среднем от 25 000 рублей (в регионах может быть немного ниже). Но в некоторых клиниках Москвы цена может быть и выше – вплоть до 40 000 рублей за 1 Единицу.

  Коронки из стеклокерамики E.max – фото до и после

  Однако E.max можно делать не при всех клинических ситуациях в полости рта. Из этого материала можно делать только одиночные коронки, а также мостовидные протезы длинной не более 3-х единиц – с фиксацией преимущественно на передних зубах (дальняя опора моста не должна быть дальше 5-х зубов включительно). Такие ограничения связаны с прочностными характеристиками материала (400 МПа). А вот одиночными коронками E.max можно восстанавливать как передние, так и жевательные зубы.

  Коронки/мосты из E.max (также как и коронки/мосты из диоксида циркония) – могут быть либо монолитными, либо быть выполнены в виде прессованного каркаса, на который в последствии будут нанесены слои керамической массы. Есть 2 основных материала E.max – это «E.max PRESS» и «E.max CAD». Коронки из первого материала изготавливаются методом прессования в условиях высокого давления и температуры, а из второго – по технологии CAD/CAM (подробнее о E.max читайте по ссылке ниже).

  3. Металлические коронки –

  Современные металлические коронки в стоматологии представлены изготавливаются методом цельного литья и называются «цельнолитыми». Также существуют штампованные и золотые коронки, которые на данном этапе развития стоматологии могут быть интересны только с исторической точки зрения.

  • Цельнолитые коронки (рис.11-12) –
    такие коронки изготавливаются чаще всего из кобальт-хромового сплава, и поэтому их поверхность выглядят как хорошо отполированный металл. Однако также возможно нанесение напыления «под золото». Достоинства – высокая прочность и износостойкость, длительный срок службы, низкая цена. Недостаток – отсутствие эстетики. Цена 1 такой коронки на 2024 год составит от 5000 рублей. Такие металлические коронки хорошо себя ведут на жевательных зубах (вне линии улыбки), и кроме того их изготовление требует меньшей обточки твердых тканей зубов – по сравнению с металлокерамикой. Последнее позволяет продлить срок службы коронок. Также коронки этого типа могут быть с передней стороны облицованы фасетками из пластмассы, что несколько улучшит их эстетику. О всех плюсах и минусах таких конструкций читайте по ссылке ниже. → Стоимость и особенности литых коронок
  • Штампованные коронки –
    штамповка – устаревший метод изготовления металлических коронок, который однако еще можно встретить в отдаленных уголках России и СНГ. Такие коронки штампуются из специальных заготовок (стальных гильз разного размера). Возможно сделать у коронки напыление «под золото». Единственными достоинствами таких коронок были минимальная обработка зуба и низкая стоимость. Недостатки штампованных коронок –
    → полное отсутствие эстетики,
    → тонкая стенка коронок часто приводит к «проеданию» коронки,
    → низкая точность работы – коронка плохо обхватывает шейку зуба, из-за чего происходит подтекание под коронку слюны, микроорганизмов, пищевых остатков. Это приводит к гниению зуба под коронкой.
  • Золотые коронки (рис.13) –
    на сегодняшний день золотые коронки делают преимущественно только в государственных стоматологических поликлиниках, т.к. работа с драг.металлами требует лицензии, а получить ее очень сложно. Кроме того, их стоимость будет сопоставима со стоимостью коронок из безметалловой керамики, что лишает их применение всякого экономического смысла. Золотые коронки: цена
    на золотые зубные коронки стоимость будет складываться из стоимости золота (+ 5000 рублей за грамм) + стоимости работы. Нужно иметь в виду, что сразу сказать конкретную цену за зуб тут невозможно. Необходимая масса золота будет зависеть от размера зуба, и чем он крупнее – тем больше на него нужно золота (от 2 до 5 г), и тем дороже он будет.

  4. Комбинированные коронки/ мосты –

  Примером одной из комбинаций материалов при изготовлении коронок – является металлопластмасса (рис.14-15). Их также, как и литые коронки, делают методом цельного литья из кобальто-хромового сплава, но переднюю поверхность в последствии дополнительно облицовывают пластмассой белого цвета. На металлопластмассовые коронки цена составит от 7000 рублей за 1 единицу, а к их достоинствам можно отнести приемлемую эстетику.

  Недостатки металлопластмассовых коронок –

  • Пластмасса в полости рта достаточно быстро теряет свои эстетические свойства, и со временем белый цвет пластмассы меняется на серый. Кроме того, пластмасса имеет свойство впитывать жидкость и немного разбухать. Это приводит к тому, что пластмасса со временем начинает источать запах нечищенных зубов.
  • Металлопластмассовые коронки также не отличаются и большой надежностью: при сильном сжатии зубов или во время жевания пластмассовая облицовка может просто выпасть.
  • Пластмасса не очень полезна для здоровья (особенно у аллергиков), т.к. в ней всегда остается какое-то количество химического активного мономера. Последний может выделяться весьма длительное время.

  Комбинированные мостовидные протезы –

  Металлический каркас у металлокерамики и литые металлические коронки делаются по одному принципу – методом цельного литья. Поэтому в одном мостовидном протезе можно скомбинировать разные типы коронок. К примеру, вам нужно сделать мост из 3-х единиц (с опорой на 5-7 зубы). В этом случае попадающие в линию улыбки первые 1-2 коронки делают металлокерамическими, а дальние коронки – цельнолитыми (рис.16).

  Стоматологи и зубные техники не очень любят такие конструкции, т.к. это удешевляет их стоимость. И если вам будут говорить, что такое сделать нельзя, то это будет говорить лишь о личном нежелании врача. Причем у таких конструкций есть и другие плюсы (помимо цены). Например, зубы под литые коронки обтачиваются намного меньше, чем под металлокерамику, и поэтому такая конструкция может прослужить дольше.

  5. Коронки с опорой на имплантаты –

  Стоимость коронок на имплантах зависит от выбора вариантов коронок и абатментов. Как правило, выбор тут вполне прост – 1) это металлокерамика с титановым абатментом, 2) циркониевая коронка, но она может комбинироваться как с абатментом из диоксида циркония, так и с абатментом из титана. Цены ниже указаны с применением титанового абатмента.

  • Металлокерамика на имплант – от 26 000 руб.
  • Коронка из диоксида циркония – от 35 000 руб.
    (стоимость указана вместе со стоимостью абатмента и применения цементного метода фиксации, однако при использовании винтового типа фиксации – цена будет выше в каждом случае примерно еще на 3000 рублей). Протезирование 5-6-7 зуба на имплантах – фото до и после
    → Стоимость установки разных имплантов
    → Расчет стоимости протезирования на имплантах

  Особенности ценообразования в стоматологии –

  То, сколько стоит поставить коронку (даже одного вида) – может существенно различаться в разных клиниках, и зависит от:

  • Ценовой политики –
    каждая стоматологическая клиника может быть ориентирована на какой-то определенный сегмент потребителей (с учетом их дохода). Именно поэтому стоимость коронок одного типа, например, циркониевых, в разных клиниках может составлять от 30 000 до 40 000 рублей за 1 единицу.
  • От квалификации персонала –
    → врача-ортопеда, задача которого обточить зубы под коронки, снять слепки, подобрать цвет будущих коронок, произвести фиксацию готовых коронок на зубы. В среднем, зарплата врача-ортопеда будет составлять около 20% от стоимости коронки (мах 25%, если уж очень высококвалифицированный доктор). → зубного-техника, задача которого на основании слепков зубов изготовить коронки. В среднем, стоимость изготовления коронки в зуботехнической лаборатории составляет около 25% от конечной стоимости коронки. Т.е. клиника оставляет себе около 50%, из которых нужно вычесть административные расходы, аренду помещений, амортизацию оборудования, стоимость некоторых расходных материалов, коммунальные платежи, зарплату медсестер, санитарок, гл.врача… налоги.
  • От стоимости используемых материалов –
    так, например, можно использовать качественную немецкую керамическую массу при изготовлении металлокерамики, а можно нашу российскую или белорусскую. Цена последних – на порядок ниже, что позволяет немного снизить конечную стоимость работы. Это же относится и к сплавам металлов, необходимых для изготовления как цельнолитых коронок, так и металлического каркаса – для металлокерамических.

  Как клиники экономят на пациентах:
  

  • Низкая квалификация персонала –
    это означает меньшие расходы на ЗП, ведь хорошие врачи при приеме на работу требуют более высокого процента оплаты труда, что сказывается на себестоимости услуг. Поэтому клиники часто нанимают плохих и неопытных докторов, которые готовы работать за небольшой процент с выручки (это где-то 12-15%). Поэтому, когда вам предлагают 1 единицу металлокерамики за 6000 или 8000 рублей – тут нужно хорошо подумать.
  • Использование более дешевых материалов –
    применение низкокачественных материалов российского и белорусского производства имеет свои последствия. Например, использование дешевой керамической массы может привести к неточности прилегания коронок к зубам, т.к. такая масса может давать неконтролируемую усадку при обжиге. У дешевой керамики показатели прозрачности могут существенно отличаться от натуральной эмали зуба, что приведет к плохой эстетике готовой коронки. Также у дешевой керамической массы может быть слабая адгезия к металлам (что важно при изготовлении металлокерамики), что приведет к высокому риску сколов керамики. Использование дешевых сплавов металлов может привести к появлению трещин в металлическом каркасе коронок и необходимости их замены. Надеемся, что наша статья на тему: Виды коронок на зубы и какие лучше – оказалась Вам полезной!

  1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
  2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
  3. National Library of Medicine (USA),
  4. «Циркониевые коронки» (Геворгян Х.М., Жидких Е.Д.),
  5. «Металлокерамические протезы» (Жулев Е.Н.).