Біохімічний аналіз крові – розшифровка і найважливіші показники

Для оцінки функціонального стану організму, виявлення захворювань лікарі серед перших досліджень призначають аналіз крові. Існує кілька варіантів даного типу методики, проте найбільш інформативною є біохімічний аналіз крові, розшифровка якого здійснюється фахівцями. Не кожен з можливих параметрів піддається аналізу, тому лікар завжди вказує досліджувані показники на бланку напрямку.

Зміст матеріалу

• Що показує біохімія крові?
• Показники біохімічного аналізу крові
• Лабораторне дослідження подібного роду можна назвати найбільш розгорнутим, враховуючи кількість можливо діагностованих показників. Однак у більшості випадків лікар конкретно вказує, які з параметрів необхідно досліджувати в рамках біохімічного аналізу крові, розшифровку якого він проводить після отримання результатів. З усіх можливих необхідно виділити такі важливі показники в біохімічному аналізі крові:
• Біохімія крові – норма
• Порівняння отриманих значень з встановленими показниками норми повинен здійснювати виключно лікар. При розшифровці результатів лікар не просто зіставляє отримане значення з існуючою нормою, але і враховує ряд додаткових параметрів, які можуть вплинути на результат. Серед таких:
• Показник
• Норма
• Як прочитати біохімічний аналіз крові – розшифровка
• Загальний білок у біохімічному аналізі крові
• Даний показник є відображенням сумарної концентрації різного складу білкових сполук, які складаються з амінокислот. Білок у біохімічному аналізі крові досліджують завжди, оскільки він бере участь у важливих біологічних процесах: підтримці рН на необхідному рівні, згортанні крові, транспорті поживних речовин у тканині та органи. Відповідно до встановлених меж норми, показник залежно від віку пацієнта може коливатися в межах 64-84 г/л. Підвищення концентрації загального білка вимагає виключення таких можливих патологій:
• Можлива і зворотна ситуація, коли концентрація білка в кров ‘яному руслі набагато нижче встановлених показників норми:
• АЛТ і АСТ у біохімічному аналізі крові
• Фермент бере участь у процесі обміну амінокислот. Згідно з встановленими нормами, концентрація його в крові повинна бути в таких межах:
• Перевищення зазначених концентрацій може бути пов ‘язане з розвитком таких патологій:
• Сечовина в біохімічному аналізі крові
• Як відомо, сечовина є продуктом процесу розпаду білків. Щоб проаналізувати, як протікають подібні процеси, в аналіз крові на біохімію обов ‘язково включають цей показник. Згідно з прийнятими нормами, концентрація сечовини в крові повинна перебувати в межах 2,5-8,3 ммоль/л. Перевищення зазначених значень у результаті проведених досліджень може бути ознакою:
• З-реактивний білок у біохімічному аналізі крові
• Холестерин у біохімічному аналізі крові
• Згідно із загальноприйнятими стандартами, норма холестерину в крові коливається в межах 3,5-6,5 ммоль/л. Перевищення зазначених значень свідчить про високий ризик розвитку низки патологій:
• Амілаза в біохімічному аналізі крові
• Цей фермент необхідний організму для процесу розщеплення вуглеводів, що надходять з їжею. Вироблення цієї речовини відбувається завдяки роботі слинних залоз і підшлункової залози. Норма амілази в біохімічному аналізі крові розраховується для двох форм ферментів. Це:
• Глюкоза в біохімічному аналізі крові
• ГГТП в біохімічному аналізі крові
• Встановлено, що в нормі в кров ‘яному руслі ГГТП відсутня. Поява даного ферменту свідчить про пошкодження клітин, в яких він міститься. Варто зазначити, що частина цих клітин здатна регенерувати, у зв ‘язку з чим фермент може з’ являтися в невеликій концентрації в крові. Розглядаючи біохімічний аналіз крові, розшифровка ДГТП здійснюється згідно з такими нормами:
• Білірубін у біохімічному аналізі крові
• Після отримання результатів аналізу на руки у багатьох пацієнтів виникає питання, що стосується того, що таке білірубін в біохімічному аналізі крові і для чого його досліджують. Білірубін – продукт розпаду гемоглобіну, який утворюється в селезінці, кістковому мозку, печінці. За його концентрацією в кров ‘яному руслі можна оцінювати функціональний стан названих органів і систем. Згідно з встановленими нормами, концентрація білірубіну повинна перебувати в межах 3,4-20,5 мкмоль/л. Перевищення показників норми може бути ознакою:
• Коли лікарем оцінюється біохімічний аналіз крові, розшифровка отриманих значень, зниження білірубіну вказує на:
• Креатинін у біохімічному аналізі крові
• Підвищення рівня креатиніну може бути ознакою:

Що показує біохімія крові?

Дане дослідження є одним з найпоширеніших в діагностиці. Однак зустрічаються і пацієнти, яким воно призначається вперше. Вони і цікавляться у лікаря, що показує аналіз біохімія крові і з якою метою він призначається. Це один зі складних аналізів, під час якого досліджуються численні параметри, що дозволяють оцінити функціональний стан окремих органів і систем. Його проводять для діагностики широкого спектру патологічних захворювань, визначення стану водно-сольового балансу, концентрації мікроелементів.

Показники біохімічного аналізу крові

Лабораторне дослідження подібного роду можна назвати найбільш розгорнутим, враховуючи кількість можливо діагностованих показників. Однак у більшості випадків лікар конкретно вказує, які з параметрів необхідно досліджувати в рамках біохімічного аналізу крові, розшифровку якого він проводить після отримання результатів. З усіх можливих необхідно виділити такі важливі показники в біохімічному аналізі крові:

• загальний білок;
• глюкоза;
• сечовина;
• креатинін;
• АЛТ, АСТ;
• С-реактивний білок;
• холестерин;
• амілаза;
• білірубін.

Біохімія крові – норма

Порівняння отриманих значень з встановленими показниками норми повинен здійснювати виключно лікар. При розшифровці результатів лікар не просто зіставляє отримане значення з існуючою нормою, але і враховує ряд додаткових параметрів, які можуть вплинути на результат. Серед таких:

• вік пацієнта;
• статева приналежність;
• наявність хронічних, вроджених патологій;
• стан гормонального фону (при діагностиці гінекологічних захворювань).

Проведена біохімія крові є повним відображенням стану відбуваються в організмі фізіологічних процесів. Правильно розшифрувавши результат, лікар може виявити такий вид відхилень, які не мають зовнішніх проявів або маскуються під інші захворювання. Нерідко результати аналізу стають показанням для більш детального і ретельного, додаткового обстеження пацієнта. Як оцінюється біохімія крові, норма і розшифровка результатів, таблиця повністю відображає це.

Показник

Норма

Як прочитати біохімічний аналіз крові – розшифровка

Як зазначалося вище, коли досліджується біохімія крові, розшифровка цього аналізу повинна здійснюватися виключно фахівцем. Самостійно розібратися в численних скороченнях, абревіатурах, які вказані в бланку аналізу, складно. Крім того, існує високий ризик неправильної інтерпретації результатів. Щоб дізнатися, чи відповідає встановлене значення нормі, можна порівняти його з еталоном, однак робити якісь висновки на підставі цього самостійно не варто.

Загальний білок у біохімічному аналізі крові

Даний показник є відображенням сумарної концентрації різного складу білкових сполук, які складаються з амінокислот. Білок у біохімічному аналізі крові досліджують завжди, оскільки він бере участь у важливих біологічних процесах: підтримці рН на необхідному рівні, згортанні крові, транспорті поживних речовин у тканині та органи. Відповідно до встановлених меж норми, показник залежно від віку пацієнта може коливатися в межах 64-84 г/л. Підвищення концентрації загального білка вимагає виключення таких можливих патологій:

Можлива і зворотна ситуація, коли концентрація білка в кров ‘яному руслі набагато нижче встановлених показників норми:

• захворювання кишківника;
• патології нирок;
• порушення роботи печінки;
• онкологія.

АЛТ і АСТ у біохімічному аналізі крові

Важливе значення для нормального протікання біохімічних, обмінних процесів має концентрація ферментів. У зв ‘язку з цим, коли лікарем призначається біохімічний аналіз крові, розшифровка якого проводиться ним же, серед досліджуваних показників АСТ і АЛТ. У біохімічному аналізі крові АСТ – це аспартатамінотрансфераза. Цей клітинний фермент міститься в тканинах печінки, серця, нирок, тому зміна його концентрації може вказувати на проблеми з зазначеними органами.

Фермент бере участь у процесі обміну амінокислот. Згідно з встановленими нормами, концентрація його в крові повинна бути в таких межах:

Перевищення зазначених концентрацій може бути пов ‘язане з розвитком таких патологій:

АЛТ, аланінамінотрансфераза, теж є печінковим ферментом. Його частіше аналізують для встановлення ступеня функціональності та оцінки роботи печінки. Велика концентрація ферменту спостерігається в клітинах печінки, серця і нирок, а поява його в кров ‘яному руслі вказує на розвиток патології. Згідно з встановленими нормами, концентрація АЛТ в аналізі крові повинна не перевищувати 41 од ./л, як і у випадку з АСТ.

Сечовина в біохімічному аналізі крові

Як відомо, сечовина є продуктом процесу розпаду білків. Щоб проаналізувати, як протікають подібні процеси, в аналіз крові на біохімію обов ‘язково включають цей показник. Згідно з прийнятими нормами, концентрація сечовини в крові повинна перебувати в межах 2,5-8,3 ммоль/л. Перевищення зазначених значень у результаті проведених досліджень може бути ознакою:

• порушення роботи нирок;
• внутрішньої кровотечі;
• гострої серцевої недостатності;
• пухлинних процесів;
• кишкової непрохідності;
• порушення відтоку сечі з сечового міхура.

З-реактивний білок у біохімічному аналізі крові

Ця речовина є фракцією плазмових протеїнів. Підвищення її спостерігається при будь-яких запальних процесах. У зв ‘язку з цим С-реактивний білок, поряд з іншими сполуками, можна позначити як основні маркери запалення в біохімічному аналізі крові. Він починає активно синтезуватися в організмі і вступати в кров при появі токсинів, патологічних мікробів, які білок знешкоджує.

У нормі С-реактивний білок у крові відсутній або міститься в малій концентрації. Допустимий його вміст у крові – 0,4 мг/л. Перевищення зазначеного значення вказує на розвиток запального процесу, появу патології. При цьому чим вища концентрація С-реактивного білка в кровоносному руслі, тим важче протікає захворювання.

Холестерин у біохімічному аналізі крові

Цей компонент жирового обміну є одним з часто досліджуваних показників. За концентрацією холестерину можна судити про процеси правильної побудови клітинної мембрани, синтезі вітаміну D, гормонів репродуктивної системи. Під час діагностики розрізняють два типи холестерину: ЛПВП – ліпопротеїни високої щільності, ЛПНП – ліпопротеїни низької щільності. Однак норма холестерину в біохімічному аналізі крові розраховується для всіх фракцій.

Згідно із загальноприйнятими стандартами, норма холестерину в крові коливається в межах 3,5-6,5 ммоль/л. Перевищення зазначених значень свідчить про високий ризик розвитку низки патологій:

Амілаза в біохімічному аналізі крові

Цей фермент необхідний організму для процесу розщеплення вуглеводів, що надходять з їжею. Вироблення цієї речовини відбувається завдяки роботі слинних залоз і підшлункової залози. Норма амілази в біохімічному аналізі крові розраховується для двох форм ферментів. Це:

Глюкоза в біохімічному аналізі крові

Цукри є одними з найважливіших компонентів обмінних процесів в організмі. Безпосередньо глюкоза виконує роль головного постачальника енергії в клітинах. Концентрація цукру в кровоносному руслі значно підвищується після надходження в шлунок їжі і нормалізується через час. Згідно зі встановленими значеннями, норма результатів біохімії крові щодо глюкози становить 3,30-5,50 ммоль/л. Підвищення концентрації вказує на загрозу розвитку діабету 1 або 2 типу, порушення толерантності до глюкози.

ГГТП в біохімічному аналізі крові

Розглядаючи результати біохімії крові, серед інших показників нерідко можна виявити ГГТП (ГГТ). Цією абревіатурою в бланку аналізу прийнято позначати фермент гамма-глутаматтрансферазу. Ця речовина локалізується на рівні цитоплазматичної мембрани клітин, які вистилають порожнини з секреторною функцією. Питома активність цього ферменту простежується в клітинах наступних органів:

Встановлено, що в нормі в кров ‘яному руслі ГГТП відсутня. Поява даного ферменту свідчить про пошкодження клітин, в яких він міститься. Варто зазначити, що частина цих клітин здатна регенерувати, у зв ‘язку з чим фермент може з’ являтися в невеликій концентрації в крові. Розглядаючи біохімічний аналіз крові, розшифровка ДГТП здійснюється згідно з такими нормами:

Білірубін у біохімічному аналізі крові

Після отримання результатів аналізу на руки у багатьох пацієнтів виникає питання, що стосується того, що таке білірубін в біохімічному аналізі крові і для чого його досліджують. Білірубін – продукт розпаду гемоглобіну, який утворюється в селезінці, кістковому мозку, печінці. За його концентрацією в кров ‘яному руслі можна оцінювати функціональний стан названих органів і систем. Згідно з встановленими нормами, концентрація білірубіну повинна перебувати в межах 3,4-20,5 мкмоль/л. Перевищення показників норми може бути ознакою:

• жовчнокам ‘яної хвороби;
• пухлинного процесу підшлункової залози;
• запальні процеси жовчевивідних шляхів.

Коли лікарем оцінюється біохімічний аналіз крові, розшифровка отриманих значень, зниження білірубіну вказує на:

• вірусний гепатит;
• бактеріальне ураження печінки;
• токсичний гепатит;
• гемолітична анемія.

Креатинін у біохімічному аналізі крові

Дана речовина є продуктом білкового обміну, який виводиться нирками. Якщо говорити про те, що таке креатинін у біохімічному аналізі крові і для чого він потрібен, то спочатку проводять оцінку білкового обміну. Ця речовина утворюється в м ‘язах і в невеликій концентрації – в головному мозку. Враховуючи дані факти, концентрація креатиніну є відображенням правильної роботи нирок і м ‘язової системи. У нормі його концентрація в крові повинна бути в межах:

Підвищення рівня креатиніну може бути ознакою:

• ниркової недостатності;
• важких травм м ‘язових волокон;
• гіперфункції щитовидної залози.

Таблиця нормальних показників загального аналізу крові

Розшифровка загального аналізу крові зазвичай проводиться лікарем, але якщо є бажання, то пацієнт може спробувати самостійно вивчити виданий в лабораторії результат. Для цього треба співставити результати дослідження з таблицею нормальних показників загального аналізу крові. Можливі причини підвищення чи зниження показників розглянуті нижче.

Таблиця нормальних показників загального аналізу крові

Причини підвищення і зниження показників загального аналізу крові

Чому підвищений гемоглобін?

• Зневоднення (в результаті зниження споживаної рідини, в результаті посиленого потовиділення, при деяких хворобах нирок, при цукровому діабеті, рясної блювоти або діареї)
• Спадкові вади розвитку серця або легеневої системи
• Легенева недостатність
• Серцева недостатність
• Хвороби сечовидільної системи
• Патології кровотворної системи (лейкози)

Чому низький гемоглобін?

• Знижений рівень гемоглобіну
• Патології кровотворної системи
• Вроджені захворювання крові (серповидно-клітинна анемія, таласемія)
• Дефіцит заліза
• Авітамінози
• Кахексія
• Рясна кровотеча

Чому знижені еритроцити?

Цей стан називається анемією. Віно зустрічається по ряду вищевикладених причин:

• Нераціональне харчування (раціон з дефіцитом вітамінів і білка)
• Рясна гостра кровотеча
• Хронічна кровотеча
• Захворювання органів кровотворення
• Генетичні захворювання (при порушеннях в синтезі ферментів, які беруть участь в будівництві еритроцитів)
• Прискорене руйнування еритроцитів (в результаті інтоксикації або порушення роботи імунної системи)

Чому підвищені еритроцити?

• Зневоднення (в результаті зниження споживаної рідини, в результаті посиленого потовиділення, при деяких хворобах нирок, при цукровому діабеті, рясної блювоти або діареї)
• Спадкові вади розвитку серця або легеневої системи
• Легенева недостатність
• Серцева недостатність
• Хвороби сечовидільної системи
• Патології кровотворної системи

Чому підвищені лейкоцити?

Причини непатологічного підвищення рівня лейкоцитів

• Приймання їжі
• При м’язовій активності
• При вагітності у 2-й половині
• В результаті вакцинації
• Під час менструації

• При гнійних та інфекційних патологіях (абсцес, флегмона, бронхіт, синусит, апендицит, і т.д.)
• Великі руйнування м’яких тканин (краш синдром, опіки, відмороження)
• В післяопераційному періоді
• При рецидивах ревматичних хвороб
• При ракових захворюваннях
• При патології кровотворної системи або злоякісних новоутвореннях

Чому знижені лейкоцити?

• Вірусні хвороби (грип, вірусний гепатит, сепсис, кір, краснуха, епідемічний паротит, СНІД)
• Бактеріальні інфекції (сепсис, кір)
• Ревматичні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, черевний тиф)
• Паразитарні ураження (малярія)
• Хвороби крові -лейкози
• Авітамінози
• Хіміотерапія (цитостатики, стероїдні препарати)
• Радіаційне ураження

Чому підвищений гематокрит?

• Еритремія
• Серцева недостатність
• Дихальна недостатність
• Зневоднення організму через рясну блювоту, діарею, опіки, при діабеті

Чому знижений гематокрит?

Чому підвищені нейтрофіли?

• Гострі інфекційні захворювання (тонзиліт, гайморит, ентерит, коліт, гастрит, бронхіт, пневмонія)
• Гнійні процеси – абсцес, флегмона, гангрена, остеомієліт
• Запалення внутрішніх органів: панкреатит, гастрит, коліт, тиреоїдит)
• Гострі порушення кровообігу (інсульт, інфаркт серця, нирки, селезінки)
• Хронічні порушення обміну речовин: цукровий діабет, уремія, метаболічний синдром
• Онкологічні хвороби
• Призначення імуностимуляторів

Чому знижені нейтрофіли?

• Гострі інфекційні захворювання: черевний тиф, бруцельоз, грип, кір, вітрянка, вірусний гепатит, краснуха
• Апластична анемія
• Гострий лейкоз
• Спадкова нейтропенія
• Гіпертиреоз
• Хіміотерапія
• Радіотерапія
• Використання антибіотиків та протизапальних ліків

Чому підвищені еозинофіли?

• Алергія будь-якого виду
• Паразитози (лямбліоз, аскаридоз, ентеробіоз, опісторхоз, ехінококоз)
• Хронічні інфекційно-запальні захворювання (скарлатина, туберкульоз, мононуклеоз)
• Венеричні хвороби
• Злоякісні новоутворення
• Захворювання крові (лейкози, лімфоми, лімфогранулематоз)
• Аутоімунні хвороби (ревматоїдний артрит, вузликовий періартеріїт, склеродермія)

Чому знижені еозинофіли?

• Інтоксикація важкими металами
• Гнійні процеси – абсцес, флегмона, гангрена, остеомієліт
• Початок інфекційної хвороби

Причини підвищення моноцитів (моноцитоз)

• Грибкові інфекції (кандидоз)
• Паразитози
• Ранній період після в інфекційно-запального захворювання
• Специфічні хвороби: туберкульоз, сифіліс, бруцельоз
• Саркоїдоз
• Неспецифічний виразковий коліт
• Ревматичні хвороби
• Гострий лейкоз
• Мієломна хвороба
• Лімфогранулематоз
• Інтоксикація фосфором або тетрахлоретаном

Причини зниження моноцитів (моноцитопенія)

• Апластична анемія
• Гнійні процеси – абсцес, флегмона, гангрена, остеомієліт
• Пологи
• Ранній період після операції
• Прийом гормональних протизапальних ліків (дексаметазон, преднізолон)

Причини підвищення базофілів крові

• Хронічний мієлолейкоз
• Гіпотиреоз
• Вітряна віспа
• Алергія
• Нефроз
• Гемолітична анемія
• Хвороба Ходжкіна
• Лікування гормональними препаратами (естрогенами, препаратами, які знижують активність щитовидної залози)

Причини підвищення лімфоцитів (лімфоцитоз)

• Вірусні захворювання: інфекційний мононуклеоз, вірусний гепатит, герпес, краснуха
• Токсоплазмоз
• ГРВІ
• Хвороби крові: гострий лімфолейкоз, лімфосаркома, хвороба важких ланцюгів – хвороба Франкліна;
• Отруєння тетрахлоретаном, свинцем, миш’яком, чадним газом
• Застосування препаратів: леводопу, фенітоїну, вальпроєвої кислоти
• Використання наркотичних препаратів
• Лейкоз

Причини зниження лімфоцитів (лімфопенія)

• Туберкульоз
• Лімфогранулематоз
• Системна червона вовчанка
• Апластична анемія
• Ниркова недостатність
• Злоякісні пухлини
• СНІД
• Променева терапія;
• Хіміотерапія
• Використання стероїдних препаратів

Чому підвищені тромбоцити?

• Відсутня селезінка
• Аутоімунні хвороби (ревматоїдний артрит, вузликовий періартеріїт, склеродермія)
• Гнійні процеси – абсцес, флегмона, гангрена, остеомієліт
• Специфічні хвороби: туберкульоз, сифіліс, бруцельоз
• Анемія
• В ранній період після операції
• Злоякісні пухлини
• Фізичне навантаження
• Еритремія

Чому знижені тромбоцити?

• Генетичні порушення крові (гемофілії)
• Тромбоцитопенічна пурпура
• Тромбоцитопенія викликана ліками
• Системна червона вовчанка
• Вірусні інфекції
• Бактеріальні інфекції
• Паразитози (малярія, токсоплазмоз)
• Апластична анемія
• Пароксизмальна нічна гемоглобінурія
• ДВС-синдром
• Трансфузія компонентів крові
• Недоношеність при народженні
• Гемолітична хвороба новонароджених
• Серцева недостатність
• Тромбоз вен нирок

Чому підвищений ШОЕ?

Можливі непатологічні причини

• Інфекції дихальних шляхів: ангіна, трахеїт, бронхіт, пневмонія
• Запалення носоглотки: отити, синусити, тонзиліти
• Зубна патологія: стоматит, зубні гранульоми
• Хвороби кровоносної системи: флебіти, інфаркт міокарда, гострий перикардит
• Запалення сечовивідних органів: цистит, уретрит
• Жіночі хвороби: сальпінгіт, ендометрит
• Хвороби органів травлення: холецистит, коліт, панкреатит, виразкова хвороба
• Гнійні процеси – абсцес, флегмона, гангрена, остеомієліт
• Аутоімунні хвороби (ревматоїдний артрит, вузликовий періартеріїт, склеродермія)
• Вірусний гепатит

• Ревматизм
• Ревматоїдний артрит
• Геморагічний васкуліт
• Склеродермія
• Системна червона вовчанка

• Пієлонефрит
• Гломерулонефрит
• Нефротичний синдром
• Хронічна ниркова недостатність

Чому знижений ШОЕ?

Можливі непатологічні причини

• Після вірусної інфекції
• Синдром хронічної втоми
• Крайня худоба
• Тривале застосування стероїдних препаратів
• Високий рівень цукру в крові
• Порушення згортання крові
• Струсу мозку

• Аспірин
• НПЗП – диклофенак, немід
• Сульфаніламіди – сульфасалазин, салазопірин
• Гормональні препарати – тамоксифен, нолвадекс
• Вітамін В12

Загальний аналіз крові – що входить, норма та розшифровка результатів

Прийом працювати, направлення на хірургічне лікування, наявність симптомів хвороби – показники щодо цього лабораторного дослідження. Загальний (клінічний) аналіз крові (ОАК) – основа діагностики. Він дає інформацію про здоров’я людини, допомагає контролювати перебіг лікування, є причиною поглибленого обстеження патологій.

1. Що показує загальний аналіз крові
2. Підготовка до ОАК
3. Правила здавання крові
4. Норма загального аналізу крові
5. Розшифровка результатів
6. Колірний показник
7. Еритроцити у загальному аналізі крові
8. Показники гемоглобіну
9. Еритроцитарний індекс MCH
10. ШОЕ
11. HCT у розгорнутому аналізі крові
12. Тромбоцити
13. Лейкоцити
14. Нейтрофіли у загальному аналізі
15. Моноцити
16. Базофіли
17. Еозинофіли

Що показує загальний аналіз крові

При розшифровці проводять порівняння результатів із нормативними значеннями. Референсні величини відрізняються у дітей, чоловіків та жінок. На стан здоров’я впливають основні кількісні показники периферичної крові:

• еритроцити (RBC);
• рівень гемоглобіну (HB);
• тромбоцити (PLT);
• лейкоцити (WBC);
• гематокрит (HCT або HT);
• лімфоцити (LYM);
• швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ або ESR).

За відступом результатів загального аналізу від норми діагностуються або виявляються приховані форми таких патологій:

• гострі запалення;
• інфекції (бактеріальні, вірусні);
• анемії;
• глистні інвазії;
• алергія;
• аутоімунні захворювання;
• ракові пухлини;
• ревматичні хвороби;
• цукровий діабет;
• туберкульоз;
• лейкоз;
• цироз печінки;
• захворювання крові;
• ураження суглобів;
• зневоднення;
• кровотечі;
• хвороби органів шлунково-кишкового тракту;
• інтоксикації;
• Епілепсія.

Підготовка до ОАК

Для отримання об’єктивних результатів загального дослідження крові необхідно:

• з вечора не їсти, не курити, виключити стреси та хвилювання;
• погодити з лікарем, які ліки не можна приймати перед аналізом;
• напередодні дослідження не перегріватися на сонці;
• у день проведення не піднімати тяжкості, припинити активно рухатися;
• заспокоїти грудничка, що плаче.

Правила здавання крові

Загальний аналіз проводять з ранку, натще. У поодиноких випадках досліджують біоматеріал з вени. Традиційно лаборант робить забір капілярної крові:

• виконує прокол шкіри безіменного пальця за допомогою скарифікатора (стерильного пристосування);
• набирає біоматеріал у капілярну судину;
• відправляє до лабораторії.

Норма загального аналізу крові

Результати дослідження заносять до бланку. Вказують фактичні значення та норми показників:

• RBC (еритроцити) – чоловіки (М.) – 4,3–6,2 х 1012/л, жінки (Ж.) та діти (Д.) – 3,8–5,5 х 1012/л;
• HGB або Hb (гемоглобін) – 120–140 г/л;
• HCT (гематокріт) – М. – 39-49%, Ж. – 35-45%;
• PLT (тромбоцити) – 180-320х109/л;
• WBC (лейкоцити) – 4-9 х 109/л;
• LYMPH або LYM (лімфоцити) – 1,2-3 х 109/л;
• ШОЕ або ESR (швидкість осідання еритроцитів) – М. – 0–20 мм/год, Ж. – 0–30 мм/год, Д. – 0–10 мм/год.

Розшифровка загального дослідження крові враховує такі нормативні показники:

• MHC (середня кількість Hb в еритроциті) – 26-34 пг;
• MID/MXD (суміш незрілих клітин, базофілів, еозофілів, моноцитів) – 5-10%;
• MPV (середній обсяг тромбоцитів) – 7,5–11 фл;
• NRBCS (ядросодержащіе еритроцити) – відсутні.

Клінічний аналіз крові включає такі норми параметрів:

• MCHC (середня концентрація HGB в еритроциті) – 30-370 г/л;
• GRAN або GRA (гранулоцити) – 1,2–6,8 х 109 ел/л;
• PCT (тромбокріт) – 0,15-0,36%;
• RDW (ширина розподілу еритроцитів) – 115-145%;
• LPCR (коефіцієнт великих тромбоцитів) – 13-42%.

Розшифровка результатів

Сучасні лабораторії мають гематологічні аналізатори. Вони розшифровка клінічного аналізу крові відбувається автоматично. На виході одержують бланк із результатами, який видають пацієнту наступного дня. За відсутності обладнання, необхідності уточнення показників при спірній ситуації аналіз проводять під мікроскопом:

• кров наносять на скло;
• додають спеціальні барвники;
• за змінами роблять візуальну оцінку.

Колірний показник

Цей параметр розраховують за такою формулою. Кольоровий показник загального дослідження:

• характеризує концентрацію HGB в еритроцитах;
• має норму у дорослої людини – 0,8–1,5, у дітей віком до трьох років – 0,75–0,95;
• аномально низький показник – вагітність, кровотечі, які провокують залізодефіцитну анемію;
• значення вище за норму – кисневе голодування, злоякісні новоутворення, аутоімунні патології.

Еритроцити у загальному аналізі крові

Червоні кров’яні клітини відповідають за перенесення кисню до органів та виведення вуглекислого газу з тканин. Відхилення їхньої кількості від норми – свідчення порушень здоров’я. Підвищення чисельності клітин – еритроцитоз – спостерігають за таких патологій:

• стеноз ниркової артерії;
• захворювання легень, серця та судин;
• зневоднення;
• дихальна недостатність;
• гематологічні хвороби

Відносне збільшення кількості червоних клітин спостерігають при діареї, опіках. Якщо розшифровка клінічного аналізу свідчить про зниження еритроцитів, розвивається анемія (малокров’я). Такий стан провокують:

• спадкові фактори;
• кровотечі;
• неправильне харчування;
• вагітність;
• аутоімунні ураження кров’яних клітин;
• лейкоз.

Для опису характеру анемії у розгорнутому аналізі використовують показник середнього обсягу еритроцитів MCV. Гемограма може мати такі значення:

• більше 100 фл – макроцитоз, кров’яні клітини великих розмірів (макроцити) – патології печінки, гемолітична недокрів’я;
• менше 80 фл – мікроцитоз, еритроцити дуже дрібні (мікроцити), – залізодефіцитна анемія;
• від 80 до 100 фл – нормоцитоз (відсутність змін) – недокрів’я після кровотечі.

Показники гемоглобіну

Всередині еритроцитів міститься білок (HGB), що включає залізо. Гемоглобін переносить кисень до тканин. При відхиленні його кількості від нормативів – 120–140 г/л – до більших значень відзначають:

• легеневу недостатність;
• захворювання серця;
• діабет;
• пухлини нирок;
• зневоднення, спричинене блюванням, діареєю;
• Хронічний лейкоз.

Зниження кількості HGB у загальному дослідженні крові сигналізує про такі патології:

• авітаміноз;
• виснаження;
• глистні інвазії;
• дефіцит заліза;
• уроджені хвороби крові;
• анемія;
• руйнування еритроцитів;
• онкологічні хвороби;
• хронічні інфекції;
• гормональні порушення;
• гіпоксія мозку;
• сильна кровотеча.

Еритроцитарний індекс MCH

Цей показник оцінює середню кількість HGB в еритроциті, що розраховується за формулою. У здоровому організмі величина MCH становить 26-34 пг. Відхилення значень від норми при загальному дослідженні крові:

• Підвищення – патологія щитовидної залози, гіповітаміноз, хімічні інтоксикації.
• Середній вміст гемоглобіну в еритроциті знижений – патології печінки, руйнування червоних кров’яних клітин, залізодефіцитна анемія.

ШОЕ

Це дослідження оцінює, з якою швидкістю кров поділяється на еритроцити та плазму. Червоні кров’яні тільця важчі, тому опускаються вниз. У здорової людини вони заряджені негативно та відштовхуються один від одного. Це знижує ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). При захворюваннях відбувається склеювання частинок, вони швидше опускаються. Нормальне значення ESR – Ж. – 0–30 мм/год, М. – 0–20 мм/год.

Відхилення ШОЕ при аналізі крові викликають такі причини:

• Перевищення норми – ракові пухлини, патології нирок, вагітність, інфекції, запальні процеси, стоматологічні та ревматологічні хвороби.
• Зниження – низький рівень фібриногену у новонароджених, виснаження організму, черепно-мозкові травми, гіперглікемія.

HCT у розгорнутому аналізі крові

Гематокрит – показник відсоткового вмісту еритроцитів обсягом крові. Нормальні величини НСТ – 35-45% у жінок, 39-49% – у чоловіків. Відхилення значень при загальному аналізі:

• Високий гематокрит – еритроцитоз, зневоднення організму, серцева недостатність, опіки, перитоніт та патології надниркових залоз.
• Знижені показники – вагітність, хвороби нирок, цироз печінки, пухлини мозку, хімічна інтоксикація, дефіцит заліза.

Тромбоцити

Ці без’ядерні клітини крові беруть участь у процесах згортання. Тромбоцити формують потік (тромб), який закриває місце ушкодження судини, зупиняє кровотечу. Норма PLT – 180-320 х 109/л. Підвищена кількість клітин відзначають у разі:

• запалень;
• абсцесу;
• видалення селезінки;
• фізичної напруги;
• загострення остеомієліту;
• кровотеч;
• анемії.

Тромбоцитопенію – патологію з низьким вмістом тромбоцитів – викликають такі причини:

• спадкові фактори;
• гемофілія;
• системна червона вовчанка;
• вірусні інфекції;
• прийом цитостатиків;
• імунні порушення;
• інтоксикація алкоголем;
• авітаміноз;
• сепсис;
• гіпоксія;
• гострий лейкоз;
• злоякісні пухлини.

При загальному дослідженні визначають PDW (тромбоцитарний індекс) чи гетерогенність. Показник означає відносну ширину розподілу клітин обсягом крові. Норма PDW – 15–17%. Відхилення говорять про такі патології:

• Відносна ширина розподілу тромбоцитів за обсягом підвищена – хронічне запалення, сильна кровотеча, онкологія.
• Значення PDW нижче межі нормативу – рак, анемія, гепатит.

Лейкоцити

Білі чи незабарвлені клітини крові стоять захисту від інфекцій. Вони утворюють імунітет організму. Норма лейкоцитів у крові у жінок та чоловіків – 4–9 х 109/л. Причини відхилення значень у менший бік:

• променева хвороба;
• прийом цитостатиків;
• ревматоїдний артрит;
• сепсис;
• імунодефіцитні стани;
• вірусні інфекції.

Показники вище за межі норми викликають такі причини:

• вагітність;
• вакцинація;
• висока фізична напруга;
• менструація;
• алергія;
• лейкоз;
• гнійні запалення;
• аутоімунні захворювання;
• бактеріальні чи вірусні інфекції;
• порушення цілісності тканин при опіках, травмах;
• онкологія.

Нейтрофіли у загальному аналізі

Ці клітини – різновид лейкоцитів. Нейтрофіли (NEUT) активно знищують шкідливі мікроорганізми у вогнищі інфекції. Розрізняють сегментоядерні чи зрілі клітини – їх у нормі 50–70%. Паличкоядерні (незрілі) – становлять 1–5%. Їх кількість значно зростає у разі:

• інфаркту;
• злоякісних пухлин;
• вакцинації;
• хронічного порушення метаболізму;
• інфекційних запалень;
• застосування імуностимуляторів.

Зниження кількості нейтрофілів при загальному дослідженні крові спричиняють такі причини:

• гельмінтоз;
• хімотерапія;
• генералізоване грибкове ураження;
• хронічне запалення;
• вплив радіації;
• інтоксикація хімічними речовинами, отрутами;
• алергічні реакції;
• пухлина кісткового мозку.

Моноцити

Завдання цього виду лейкоцитів – дізнаватися про чужорідні компоненти та вчити інші клітини їх визначати. Моноцити можуть переходити в тканини з крові, змінюватись на макрофаги. Такі клітини очищають організм від шкідливих елементів, беруть участь у регенерації тканин. Норма моноцитів (МОН) – 3-9%. Підвищення – ознака таких проблем:

• інтоксикація фосфором;
• кандидоз;
• системні захворювання;
• злоякісні пухлини;
• глистні інвазії;
• бактеріальні та вірусні інфекції.

Зменшення кількості клітин при загальному аналізі свідчить про розвиток моноцитопенії. Причини патології:

• прийом стероїдів;
• пологи;
• гнійні запалення;
• лейкоз;
• прийом цитостатиків, кортикостероїдів;
• захворювання кісткового мозку;
• радіоактивне опромінення;
• дефіцит фолієвої кислоти;
• абсцеси.

Базофіли

Ці клітини – різновид лейкоцитів. Базофіли підтримують імунітет, пригнічують алергени, беруть участь у процесах згортання. У загальному аналізі їхня кількість (BASO) становить 0–0,5%. Зниження показників – свідчення таких змін в організмі:

• нервова перенапруга;
• вагітність;
• гіперактивність щитовидної залози;
• прийом гормонів;
• інфекції;
• алергія.

Причини збільшеної кількості базофілів у результатах загального аналізу:

• видалення селезінки;
• гіпотиреоз;
• лікарська, харчова алергія;
• патології крові;
• запалення ШКТ;
• гостра форма інфекції;
• нефроз;
• нестача заліза;
• бронхіальна астма;
• дерматити;
• ракові пухлини;
• туберкульоз.

Еозинофіли

Цей тип лейкоцитів пов’язує чужорідні білки у крові, чистить організм від ракових клітин, токсинів, паразитів. Еозинофіли формують гуморальний (пов’язаний із антигенами) імунітет. Норма EOS у загальному аналізі у дорослих – 1–5%. Відхилення у велику сторону провокують такі фактори:

• лікарська алергія;
• хронічні патології ШКТ;
• злоякісні новоутворення;
• дефіцит магнію;
• дерматит;
• лімфома;
• цироз;
• глистні інвазії;
• венеричні захворювання.

При зниженні еозинофілів можна підозрювати такі патології:

• отруєння важкими металами;
• початок запалення;
• гнійні ураження;
• травми;
• гострий апендицит;
• черевний тиф;
• синдром Дауна;
• опіки;
• перитоніт;
• токсичний шок;
• наслідки оперативного втручання.