Що лікує Відеїн кв

• Застуда і грип
• Від кашлю
• Лікування нежитю
• Від болю у горлі
• Жарознижуючі
• Противірусні
• Зігрівальні мазі
• Серце та судини
• Від підвищеного тиску
• Низький тиск
• Аритмія
• Тахікардія
• Лікування очей і вух
• Препарати для дітей
• Лікування алергії

• Травний тракт
• Гепатопротектори
• Лікування геморою
• Пробіотики
• Печія
• Панкреатит
• Кровотворення та кров
• Імунітет
• Вітаміни та добавки
• Сечостатева система
• Ліки від молочниці
• Простатит
• Протизаплідні
• Розчини й діагностика

• Знеболюючі
• Від зубного болю
• Від головного болю
• Від болю в м’язах і суглобах
• Спазмолітики
• Анальгетики
• Знеболювальні мазі
• Уколи
• Препарати у стоматології
• Стоматит
• Лікування порожнини рота
• Від діабету
• Протипухлинні
• Дерматологія

• Протимікробні
• Антибіотики
• Антисептики
• Для нервової системи
• Заспокійливі (седативні)
• Антидепресанти
• Кістково-м’язова система
• Хондропротектори
• Подагра
• Вакцини
• Гормональні препарати
• Гомеопатичні препарати
• Від паразитів

• Волосся і шкіра голови
• Миття волосся
• Живлення волосся
• Фарбування волосся
• Укладка волосся
• Догляд за шкірою голови
• Набори для догляду за волоссям
• Догляд за тілом
• Туалетне мило
• Засоби для ванни і душа
• Живлення, зволоження тіла
• Догляд за руками
• Догляд за ногами
• Дезодоранти і антиперспіранти
• Корекція фігури
• Засоби для масажу
• Набори для догляду за тілом

• Догляд за обличчям
• Креми, гелі, масла, бальзами
• Умивання і очищення обличчя
• Маски для обличчя
• Догляд за шкірою навколо очей
• Догляд за губами
• Набори засобів для обличчя
• Жіноча гігієна
• Прокладки критичні
• Прокладки щоденні
• Тампони
• Декоративна косметика
• Для нігтів
• Для брів і вій

• Гоління та депіляція
• Гелі, піни, креми для гоління
• Віск, гелі, креми для депіляції
• Догляд за шкірою після гоління
• Станки і бритви
• Догляд за порожниною рота
• Зубні пасти
• Зубні щітки
• Іригатори і зубні центри
• Зубні нитки, флоси, йоржики
• Засоби для порожнини рота
• Засоби для зубних протезів
• Набори по догляду за порожниною рота

• Гігієна і дезинфекція
• Засоби для інтимної гігієни
• Засоби для дезінфекції
• Паперові вироби
• Вологі серветки та сухі хусточки
• Ватні диски і палички
• Аксесуари
• Для догляду за нігтями
• Для волосся
• Для ванни і душу
• Захист від сонця
• Для засмаги
• Після засмаги

• Дитячі підгузники, пелюшки
• Одноразові підгузники
• Вологі серветки
• Пелюшки і наматрацники
• Дитяче харчування
• Дитячі молочні суміші
• Дитяче пюре
• Молочні каши
• Безмолочні каши
• Дитячі соки
• Дитячі чаї
• Дитяче печиво і солодощі
• Дитяча вода
• Лікувальне харчування
• Дитяча кімната
• Радіоняні та відеоняні

• Аксесуари для годування
• Пляшечки, поїльники, чашки
• Соски
• Тарілки, ложки та інший посуд
• Нагрудники, слюнявчики, клейонки
• Стерилізатори і підігрівачі
• Корисні дрібниці для годування
• Купання і гігієна дитини
• Дитячі шампуні і бальзами
• Засоби для купання
• Дитяче мило
• Дитячі зубні пасти і гелі
• Дитячі зубні щітки
• Ванночки та підставки для купання
• Мочалки і губки дитячі
• Набори для дитячої гігієни

• Догляд та здоров’я малюка
• Креми і присипки
• Масла, молочко, лосьйони
• Захист від сонця
• Захист від комах
• Манікюрні набори і гребінці
• Аспіратори назальні
• Дитячі термометри
• Ватні диски і палички
• Товари для безпеки
• Товари для мам
• Молоковідсоси і аксесуари
• Накладки для грудей
• Засоби по догляду за грудьми
• Профілактика розтяжок
• Харчування для матусь

• Розвиток і розваги
• Пустушки і аксесуари до них
• Іграшки
• Прорізувачі для зубів
• Дитяча косметика і прикраси
• Дитячі лаки для нігтів
• Білизна та одяг для матусь
• Бандажи
• Колготки
• Майки
• Майки-бандажи
• Труси-бандажи

• Лікувально-профілактичні засоби
• Засоби для опорно-рухового апарату
• Протизапальні
• Протиревматичні
• Розігріваючі
• Охолоджуючі
• Відновлюючі
• Лікування забоїв і травм
• Ранозагоювальні
• Протирубцеві
• Післяопікові

• Профілактика набряків і варикозного розширення вен
• Лікування і профілактика шкірних захворювань
• Лікування екземи
• Лікування демодекозу
• Лікування підвищеної пітливості
• Протигрибкові
• Засоби від вошей і гнид
• Гінекологічні засоби
• Проктологічні засоби
• Видалення бородавок

• Ортопедичні вироби
• Бандажі для спини
• Бандажі на ногу
• Бандажі на руку
• Шийні бандажі
• Пахові бандажі
• Еластичні бинти
• Коректори осанки і реклінатори
• Підп`яточники і перегородки
• Устілки і супінатори
• Матраци та подушки
• Ортопедичне взуття
• Маніпуляційні засоби
• Катетери і зонди
• Голки і системи переливання
• Трубки і дренажі
• Шприци
• Медичний інструмент
• Набори для анестезії

• Медтехніка
• Тонометри і аксесуари
• Глюкометри та аксесуари
• Інгалятори і аксесуари
• Термометри
• Стетоскопи
• Масажери
• Грілки, простирадла, ковдри
• Діагностичні прилади
• Кисневе обладнання
• Перев’язувальні матеріали
• Пластири
• Бинти
• Вата
• Марля
• Медичні серветки
• Фіксуючі пов’язки

• Медичні вироби
• Аптечки і таблетніци
• Нитки хірургічні
• Перчатки і напальчники
• Комплекти для оглядів і операцій
• Одноразовий одяг
• Гумові вироби
• Контейнери для збору аналізів
• Беруші
• Гінекологічні вироби
• Діагностичні тести
• Рентгенівські плівки і електроди
• Компресійний трикотаж
• Колготи
• Панчохи
• Гольфи

• Планування сім’ї
• Презервативи
• Інтимні змазки
• Тести на вагітність
• Тести на овуляцію
• Жіночі контрацептиви
• Товари для реабілітації
• Милиці, палиці
• Ходунки
• Пристосування для туалету
• Інвалідні візки
• Допоміжні пристосування
• Догляд за хворими
• Підгузки для дорослих
• Пелюшки і простирадла
• Судна, круги і клейонки
• Урологічні прокладки
• Калоприймачі та сечоприймачі

• Здорове харчування
• Мінеральна та столова вода
• Натуральні масла
• Закваски
• Мюслі, пластівці, батончики
• Хлібці, хліб природний, клітковина
• Кава і кавові напої
• Медичний крейда
• Діабетичне харчування
• Ароматерапія
• Ефірні масла і аромакомпозіціі

• Вухо, горло, ніс
• Профілактика і лікування застуди
• Профілактика і лікування носа
• Профілактика і лікування горла
• Профілактика і лікування вуха
• Гірчичники
• Засоби проти хропіння
• Засоби протиалергічні
• Очі
• Профілактика і поліпшення зору
• Догляд за лінзами та окулярами
• Окуляри, лінзи та оправи
• Фітотерапія
• Чаї, фіточаї та збори
• Фітосиропи, еліксири, бальзами
• Рослинні екстракти і настойки

• Спортивне харчування
• Спортивні батончики
• Очистка води

• Вітаміни та мінерали
• Комплекси
• Вітамінні комплекси
• Моновітаміни
• Джерела жирних кислот
• Джерела амінокислот
• Загальнозміцнювальної дії
• Мінерали
• Кальцій
• Йод
• Калій і магній
• Цинк
• Селен
• Залізо
• Різні мінерали
• Бади комплексної дії
• Волосся, шкіра та нігті

• Органи травлення і ШКТ
• Мікрофлора кишечника
• Печінка і жовчний міхур
• Поліпшення роботи
• Секреторна функція
• Проносні
• Від захитування та нудоти
• Схуднення
• Детоксиканти і сорбенти
• Обмін речовин
• Жіночі циклічні процеси
• Для діабетиків
• Щитовидна залоза
• Зміцнюючі і тонізуючі
• Для лактації
• Проти мікробів і паразитів

• Кістки і м’язи
• Комплексна терапія
• Хрящові тканини суглобів
• Протизапальні
• Антиоксиданти, енергообмін
• Антиоксиданти
• Енергетичний обмін
• Зондове харчування
• ЦНС
• Заспокійливої ​​дії
• Поліпшення роботи ЦНС
• Органи дихання
• Регуляція органів дихання
• Протибронхіальні
• Протизапальні
• Нормалізація зору

• Сечостатева система, нирки
• Передміхурова залоза
• Потенція і сексуальне бажання
• Протизапальні
• Сечогінний ефект
• Зміцнення імунітету
• Протиалергенні
• Репродуктивна система
• Жіночі статеві гормони
• Чоловічі статеві гормони
• Від шкідливих звичок
• Серце, судини
• Підтримка роботи
• Нормалізація ліпідного обміну
• Поліпшення кровообігу

Відеїн – інструкція для медичного застосування

допоміжні речовини : цукор, кальцію стеарат, полівінілпіролідон низь комолекулярний медичний.

Форма випуску. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Препарати вітаміну D₃ та його аналогів. Код АТС А 11C С 05.

Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Відеїн – препарат вітаміну Dз (холекальциферолу), в основі якого лежить молекула відехолу (комплексна сполука холекальциферолу з холестерином в пропорції 1:1), що знаходиться всередині білкової оболонки казеїну. Враховуючи слабку стійкість холекальциферолу до процесів окиснення, холестерол, у складі Відехолу, виконує роль свого роду внутрішнього бар’єру захисту від окиснення, а білок – зовнішнього бар’єру. Крім того, до складу Відеїну входить також вітамін Е (токоферолу ацетат), який в організмі людини виконує роль додаткового для холекальциферолу антиокиснювального чинника, що автоматично підвищує біологічну цінність Відеїну.

Відеїн, як препарат холекальциферолу, бере активну участь у регуляції роботи багатьох органів і систем, а також різних видів обміну. Зокрема, він регулює обмін кальцію і фосфору в організмі, підвищує всмоктування кальцію в кишечнику, покращує реабсорбцію фосфору в ниркових канальцях, сприяє нормальному формуванню і зростанню кісткової тканини, підтримує в межах норми концентрацію кальцію і фосфору в крові. Холекальциферол є регулятором основних видів обмінних процесів – ліпідного, білкового; регулює синтез ферментів, гормонів, причому не тільки кальцій регулюючих (паратиреоїдний гормон, кальцитонін), але й тиреотропіну, глюкокортикоїдів, інсуліну, гастрину та ін., а також рецепторних білків.

Холекальциферол регулює проліферацію і диференціацію клітин усіх органів і тканин, у тому числі форменних елементів крові, b- клітин підшлункової залози, імунокомпетентних клітин; регулює роботу пара щитовидної залози. Встановлена важлива роль вітаміну в репродуктивній функції. Вважають, що він відіграє активну роль в ембріональному, фетальному та постнатальному періодах розвитку дитини. D-гіповітаміноз є фактором ризику виникнення або посилення перебігу ряду захворювань, у тому числі рахіту у дітей, остеопорозу, цукрового діабету, серцево-судинних захворювань тощо.

Фармакокінетика. Всмоктування холекальциферолу у формі Відеїну відбувається в дистальному відділі тонкої кишки і становить 85–90 % від прийнятої дози. При холестазі та з інших причин, що зменшують надходження жовчі до кишечнику, всмоктування вітаміну D₃ може знижуватися. Холекальциферол – біологічно неактивна сполука. З кровотоком він

потрапляє у печінку, де під впливом вітамін-D₃-25-гідроксилазних ферментів, перетворюється на 25-гідроксихолекальциферол (250НDз). Ця сполука є транспортною формою вітаміну D₃ і важливим біоактиватором – низька концентрація 250HD₃, є пусковим фізіологічним механізмом для підтримки обміну вітаміну D₃, кальцію і фосфору в організмі. Утворений в печінці 250НDз метаболіт транспортується в нирки, де підлягає подальшому перетворенню на гормонально активні метаболіти: 1,25- і 24,25-дигідроксихолекальцифероли. Для підтримки фізіологічних процесів в організмі важливим фактором є наявність необхідного співвідношення основних метаболітів вітаміну D₃, оскільки вони беруть участь в регуляції різних ланок одних і тих же фізіологічних процесів. Елімінація холекальциферолу здійснюється шляхом екскреції з жовчю через кишечник за 24–48 годин, з якого він частково повторно всмоктується (ентерогепатична циркуляція). При цьому курсовий прийом Відеїну (30–45 днів) забезпечує депонування холекальциферолу в ретикулоцитах печінки. У подальшому, холекальциферол вивільняється з депо і забезпечує ефективні терапевтичні концентрації активних метаболітів впродовж трьох подальших місяців, з поступовим зниженням їх концентрації в плазмі крові до кінця четвертого місяця.

Показання для застосування. Профілактика і лікування рахіту та рахітоподібних захворювань у дітей, остеопатії різного генезу, D-гіповітамінози у вагітних жінок, порушення мінерального обміну (остеомаляції, остеопорози), для лікування хворих, оперованих з приводу несправжніх суглобів, ортопедичних деформацій з явищами уповільненої консолідації переломів при переломах кінцівок, в комплексній терапії при ревматоїдному артриті, дифузних захворюваннях сполучної тканини, хронічній екземі.

Спосіб застосування та дози. Препарат приймають внутрішньо під час або протягом 10–15 хв після їди, в один і той же час, один раз на добу.

Для немовлят перед прийомом таблетку розтерти і змішати з молоком чи іншою рідиною. Давати під час їди.

З метою профілактики рахіту у дітей раннього віку препарат застосовують курсовим методом по 2 000 МО на добу протягом 30 днів на 2, 6, 10-11-му місяці життя. В подальшому повторні курси – 2–3 рази на рік, з інтервалами між ними не менше 3 місяців, до досягнення дитиною 3-річного віку.

Дітям, які часто хворіють, препарат призначають по 2 000–4 000 М 0 протягом 30 днів, у подальшому – 2–3 курси на рік по 2 000 МО протягом 30 днів з інтервалами між ними не менше ніж 3 місяці.

Дітям, які тривалий час отримують проти судомну терапію (фенобарбітал, седуксен, дифенін) або кортикостероїди, гепарин препарат призначають по 2 000–4 000 МО на добу протягом 30–45 днів, з можливим повтором курсів з інтервалом 3–4 місяці між ними.

З лікувальною метою дітям, хворим на рахіт, з урахуванням ступеня тяжкості процесу препарат призначають по 2 000–4 000 МО на добу протягом 30–45 днів. У подальшому – по 2 000 МО на добу протягом 30 днів 2–3 рази на рік, з інтервалами між ними не менше ніж 3 місяці.

При рахітоподібних захворюваннях підбір лікувальної дози (від 4 000 до 14 000 МО) здійснюється індивідуально для кожного хворого.

При ревматоїдному артриті, дифузних хворобах сполучної тканини, хронічній екземі, псоріазі препарат призначають по 4 000 МО на добу протягом 45 днів. Повторні курси – через 3 місяці після закінчення лікування.

При граничних станах інфекційного та дисметаболічного типу, вторинних імунодефіцитах, уроджених вивихах стегна та дітям, які мешкають на забруднених радіонуклідами територіях, препарат призначають по 2 000–4 000 МО на добу протягом 30 днів. У подальшому – по 2 000 МО протягом 30 днів по 2–3 рази на рік, з інтервалами між ними не менше 3 місяців.

Вагітним із груп ризику (гестози, цукровий діабет, ревматизм, хронічні хвороби печінки, нирок, з клінічними ознаками гіпокальціємії і порушень мінералізації кісткової тканини ) – по 1 000– 2 000 МО на добу з 28–32-го тижня вагітності протягом 8 тижнів, незалежно від пори року.

При лікуванні хворих з кістковою патологією Відеїн призначають по 4 000 МО на добу протягом 30 днів. При необхідності повторний курс проводиться через 3–4 місяці після закінчення лікування.

Побічна дія. При дотриманні доз, що рекомендуються, побічні ефекти не спостерігаються.

Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату. Гіперкальціємія. Сечокам’яна хвороба з конкрементами кальцієвого складу.

Передозування. При тривалому застосуванні препарату у високих дозах можливий розвиток токсичної дії: втрата апетиту, запори, головний біль, міалгія, артралгія; гіперкальціємія, гіперкальціурія, порушення функції нирок.

Лікування: відміна препарату, дієта з низьким вмістом кальцію, вживання великої кількості рідини, заходи, спрямовані на усунення гіперкальціємії.

Особливості застосування. Препарат слід застосовувати під наглядом лікаря. Повторні курси необхідно проводити не раніше, ніж через 3–4 місяці. При тривалому застосуванні препарату (більше 45 днів) у терапевтичних дозах треба контролю вати рівень кальцію та фосфору в плазмі крові і сечі.

Хворим при тривалій іммобілізації не слід призначати високі дози препарату.

З обережністю призначають при гіперфункції щитовидної залози, бо можливий розвиток реакції підвищеної чутливості до вітаміну D_3.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні препарату Відеїн з проти судомними препаратами та кортикостероїдами ефективність препарату Відеїн знижується.

За одно моментного застосування Відеїну і діуретиків підвищується ризик розвитку порушень кальцієвого обміну (необхідно контролю вати рівень кальцію в крові та сечі).

Умови та термін зберігання. Зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25 0 C. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 2 роки 6 місяців.

Умови відпуску. За рецептом.

Упаковка. По 10 таблеток у блістері; по 5 блістерів у пачці.

Виробник. З АТ “Київський вітамінний завод”.

Відеїн 20 000 МО (Videyin 20 000 IU) Лікарські препарати

фармакодинаміка .
Холекальциферол (вітамін D₃) синтезується у шкірі із 7-дегідрохолестерину під дією ультрафіолетового випромінювання і перетворюється на його біологічно активну форму (1,25-гідроксихолекальциферол) у два етапи гідроксилювання: спочатку в печінці (положення 25), а потім у тканинах нирок (положення 1). Разом із паратиреоїдним гормоном і кальцитоніном 1,25-дигідроксихолекальциферол відіграє значну роль у регулюванні балансу вмісту кальцію та фосфату. У своїй біологічно активній формі вітамін D₃ стимулює всмоктування кальцію в кишечнику, проникнення кальцію в остеоїд та вивільнення кальцію із кісткової тканини. У тонкому кишечнику він сприяє швидкому та відстроченому засвоєнню кальцію. Крім того, стимулюється пасивне і активне перенесення фосфату. У нирках він пригнічує виведення кальцію та фосфатів шляхом стимуляції канальцевої резорбції. Біологічно активна форма холекальциферолу безпосередньо гальмує продукування паратиреоїдного гормону в паращитовидних залозах. Секреція паратиреоїдного гормону додатково пригнічується внаслідок збільшення поглинання кальцію в тонкому кишечнику під дією біологічно активного вітаміну D₃.
Так званий вітамін D₃ з точки зору його утворення, фізіологічної регуляції та механізму дії можна розглядати як попередник стероїдного гормону. Холекальциферол на додаток до фізіологічного продукування у шкірі може потрапляти в організм разом із їжею або як лікарський засіб. Цей останній спосіб може викликати передозування та інтоксикацію, оскільки при цьому не відбувається гальмування фізіологічного продукування вітаміну D як синтезу у шкірі.
Наявність у природі та задоволення потреб
Нормою кількості вітаміну D для дорослих є 20 мкг, що відповідає 800 МО на добу. Здорові дорослі особи можуть задовольняти свої потреби у вітаміні D шляхом ендогенного синтезу за умови достатньої наявності сонячного світла. Отримання вітаміну D разом із їжею має лише вторинне значення, але може бути важливим за певних критичних умов (клімат, спосіб життя).
Особливо багатими на вітамін D є жир риб’ячої печінки та риби, хоча його невелика кількість також міститься у м’ясі, яйцях, жовтках, молоці, молочних продуктах та в авокадо.
Ознаки дефіциту вітаміну D
Ознаки дефіциту вітаміну D можуть з’являтися, наприклад, у недоношених новонароджених, у немовлят, які знаходяться виключно на грудному вигодовуванні протягом більше ніж 6 місяців без добавки кальцію, або у дітей, які перебувають на суворій вегетаріанській дієті. Причиною рідкісного дефіциту вітаміну D у дорослих може бути його недостатнє споживання разом із їжею, відсутність достатнього ультрафіолетового опромінення, порушення абсорбції та травлення, цироз печінки та ниркова недостатність.
У разі дефіциту вітаміну D не відбувається кальцифікація скелета (що призводить до розвитку рахіту) або виникає декальцифікація кісток (що призводить до розвитку остеомаляції). Дефіцит кальцію та/або вітаміну D викликає оборотне підвищення секреції паратиреоїдного гормону. Такий вторинний гіперпаратиреоз збільшує метаболізм у кістковій тканині, що може призвести до крихкості та переломів кісток.
Фармакокінетика .
Вітамін D у кількості, в якій він міститься у продуктах харчування, майже повністю всмоктується із їжі. Він абсорбується разом з аліментарними ліпідами та жовчними кислотами, і тому введення вітаміну D під час основного прийому їжі в цей день може сприяти його кращому всмоктуванню.
Розподіл та біотрансформація
Метаболічне перетворення холекальциферолу відбувається в печінці за допомогою мікросомальної гідроксилази з утворенням 25-гідроксихолекальциферолу (25 (OH) D₃). Потім він перетворюється в нирках на 1,25-дигідроксихолекальциферол, який є біологічно активною формою.
Після одноразового перорального прийому холекальциферолу максимальна концентрація у сироватці крові 25 (OH) D₃ як основної депозитної форми досягається приблизно через тиждень. Потім 25 (ОН) D₃ повільно виводиться з уявним періодом напіввиведення із сироватки крові приблизно 50 днів. Після застосування вітаміну D у високих дозах концентрація 25-гідроксихолекальциферолу у сироватці крові може підвищуватися протягом декількох місяців. Гіперкальціємія, викликана передозуванням, може тривати протягом декількох тижнів (див. ПЕРЕДОЗУВАННЯ).
Виведення
Метаболіти, зв’язані зі специфічним α-глобіном, які циркулюють у крові, виділяються головним чином разом із жовчю та калом.
Особливі групи пацієнтів
У осіб з порушеннями функції нирок у порівнянні зі здоровими добровольцями швидкість метаболічного кліренсу знижується на 57%.
У разі мальабсорбції знижується абсорбція та підвищується елімінація вітаміну D₃. У людей з ожирінням спостерігається менша здатність підтримувати рівень вітаміну D₃ при перебуванні на сонці, і для усунення дефіциту їм можуть бути потрібні вищі дози вітаміну D₃ для перорального застосування.

Показання Відеїн 20 000 МО

– застосовувати для лікування клінічно підтвердженого дефіциту вітаміну D у дорослих.
– Для профілактики дефіциту вітаміну D у пацієнтів з високим ризиком.
– Як доповнення до специфічної терапії остеопорозу у пацієнтів із дефіцитом вітаміну D або з високим ризиком нестачі вітаміну D.

Застосування Відеїн 20 000 МО

спосіб застосування
Для перорального застосування.
Дорослим приймати капсулу, ковтаючи цілою та запиваючи достатньою кількістю води, бажано під час основного прийому їжі в цей день.
Дозування
Дозування вітаміну D залежить від тяжкості захворювання, а також від реакції пацієнтів на лікування. Залежно від потреб, можливостей та вибору пацієнтів можна запропонувати схеми щоденного, щотижневого або щомісячного застосування. Лікарські форми з меншим дозуванням (наприклад по 400 МО, 500 МО, 800 МО та 1000 МО) є придатними для щоденного додаткового прийому вітаміну D, тоді як у формах з більшим дозуванням, наприклад у капсулах по 20000 МО, міститься кількість, яка відповідає щотижневим і щомісячним дозам вітаміну D, що слід враховувати. Дозу призначає лікар у кожному окремому випадку.
Пацієнти деяких груп мають більш високий ризик дефіциту вітаміну D і можуть потребувати застосування більш високих доз і контролювання концентрації 25-гідроксихолекальциферолу (25 (OH) D₃) у плазмі крові:
– особи, які перебувають у спеціалізованих закладах, або госпіталізовані особи;
– темношкірі особи;
– особи з обмеженим ефективним впливом сонця через носіння захисного одягу або постійне застосування сонцезахисних кремів;
– пацієнти з остеопорозом;
– особи з ожирінням;
– особи, які застосовують певні супутні препарати (наприклад, протисудомні засоби, глюкокортикоїди);
– особи, яким нещодавно провели лікування з приводу дефіциту вітаміну D та які потребують підтримувальної терапії;
– пацієнти із мальабсорбцією, включаючи запальні захворювання кишечнику та целіакію.
Рекомендації стосовно дозування :
Початкове лікування дефіциту вітаміну D : 40 000 МО на тиждень протягом 6–12 тижнів.
Лікування дефіциту вітаміну D та підтримка його рівня : від 60 000 до 120 000 МО на місяць протягом періоду до 6 місяців.
Профілактика дефіциту вітаміну D : 20 000 МО на тиждень незалежно від початкового рівня у період з листопада по квітень.
Доповнення до специфічної терапії остеопорозу у пацієнтів з дефіцитом вітаміну D або у пацієнтів із ризиком нестачі вітаміну D :
Дорослі та особи літнього віку : від 20 000 до 40 000 МО на місяць у поєднанні з препаратом кальцію, якщо це є потрібним.
Літнім людям із падіннями в анамнезі слід уникати застосування доз, що перевищують 24 000 МО на місяць (див. також ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).
Пацієнти з порушенням функції нирок/гіперкальціємією : за наявності гіперкальціємії або ознак зниження функції нирок необхідно зменшити дозу або припинити лікування. Якщо з’явиться гіперкальціурія (більше ніж 7,5 ммоль, що відповідає 300 мг кальцію на 24 год), то дозу слід зменшити або припинити лікування.
Діти . Не рекомендується застосування лікарського засобу дітям та підліткам (віком до 18 років) через відсутність даних щодо режиму дозування і ризик задухи при прийомі капсул дітьми. Натомість доцільно використовувати краплі або таблетки, що розчиняються.

Протипоказання

– підвищена чутливість до компонентів лікарського засобу.
– Гіперкальціємія.
– Гіперкальціурія.
– Гіпервітаміноз D.
– Псевдогіпопаратиреоз (потреба у вітаміні D може бути нижча, ніж у період нормальної чутливості до вітаміну, з ризиком тривалого передозування).
– Нефролітіаз (сечокам’яна хвороба).
– Ниркова недостатність.
– Саркоїдоз.
– Туберкульоз.
– Додатковий прийом вітаміну D (може призвести до передозування).

Побічна дія

Як правило, побічні реакції не спостерігаються при прийомі у рекомендованих дозах.
У разі індивідуальної чутливості до лікарського засобу, що відзначається рідко, або у результаті застосування дуже високих доз протягом довготривалого періоду може проявитися гіпервітаміноз D.
Нижче наведено побічні реакції за системами органів відповідно до MedDRA [Медичний словник для регуляторної діяльності] за частотою виникнення.

Також надходили повідомлення про виникнення ринореї, гіпертермії.

Особливості застосування

Відеїн, 20 000 МО, не рекомендовано приймати особам, які мають схильність до утворення в нирках кальцієвмісних каменів.
Відеїн, 20 000 МО, слід застосовувати з особливою обережністю пацієнтам із порушенням функції нирок під час лікування похідними бензотіадіазину, а також іммобілізованим пацієнтам (через ризик розвитку гіперкальціємії, гіперкальціурії). У таких пацієнтів необхідно контролювати рівень кальцію та фосфатів. Слід враховувати ризик кальцифікації м’яких тканин. У пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю порушується нормальне метаболічне перетворення холекальциферолу, і тому необхідно застосовувати інші форми вітаміну D (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ).
Відеїн, 20 000 МО, не слід застосовувати пацієнтам із саркоїдозом у зв’язку з ризиком прискореного перетворення вітаміну D на його активні метаболіти. У таких пацієнтів необхідно контролювати рівень кальцію у плазмі крові та сечі.
Під час застосування лікарського засобу в еквівалентній добовій дозі, що перевищує 1000 МО вітаміну D, потрібно контролювати рівень кальцію в сироватці крові та сечі, а також перевіряти функцію нирок шляхом визначення концентрації креатиніну в плазмі крові. Таке спостереження є особливо важливим для пацієнтів літнього віку і під час супутнього лікування серцевими глікозидами або діуретиками (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ). Це також стосується пацієнтів із схильністю до утворення кальцієвмісних каменів у нирках.
Для окремих пацієнтів рекомендується розглянути можливість додаткового введення препарату кальцію. Дієтичні добавки, що містять кальцій, слід застосовувати під ретельним медичним спостереженням для попередження гіперкальціємії.
Перед початком лікування вітаміном D потрібна ретельна оцінка лікарем стану пацієнта та врахування додаткової кількості вітаміну D, яку споживає пацієнт разом із певними продуктами харчування.
Особи літнього віку (>65 років)
Згідно з опублікованими даними, у літніх людей з падіннями в анамнезі збільшувався ризик падіння при застосуванні щомісяця по 60 000 МО вітаміну D. Тому застосування лікарського засобу Відеїн, 20 000 МО, особам літнього віку рекомендується лише після ретельного аналізу користі і ризику та лише за наявності чітких показань. При цьому не слід перевищувати дозу 24 000 МО на місяць (1 капсула). Для літніх пацієнтів з падіннями в анамнезі рекомендується розглянути можливість щоденного введення додаткової кількості вітаміну D.
У осіб віком >70 років при лікуванні вітаміном D з протоколом навантажувальної дози також необхідно регулярно перевіряти рівні 25(ОН)D₃ в плазмі крові. Лікування слід припинити, якщо рівень ≥50 нг/мл.
Застосування у період вагітності або годування груддю .
Вагітність . У період вагітності лікарський засіб Відеїн, 20 000 МО, можна призначати лише за наявності чітких показань, коли абсолютно необхідно усунути дефіцит вітаміну D.
У період вагітності слід уникати передозування вітаміну D, оскільки тривала гіперкальціємія може призвести до уповільнення фізичного і психічного розвитку дитини та появи надклапанного аортального стенозу і ретинопатії у дитини.
Грудне годування . Вітамін D та його метаболіти потрапляють у грудне молоко. Випадків передозування у новонароджених на грудному вигодовуванні не спостерігалося. Проте це слід враховувати у разі призначення дитині додаткового вітаміну D. Жінкам, які годують дитину грудьми, не рекомендовано призначати лікування вітаміном D у високій дозі, наприклад у капсулах по 20 000 МО.
Фертильність . У дослідженнях впливу холекальциферолу на репродуктивну функцію та фертильність у тварин жодних ефектів не спостерігалося. Співвідношення потенційної користі і ризику для людей залишається невідомим.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами . Відеїн, 20 000 МО, не впливає або чинить незначний вплив на здатність керувати автомобілем або іншими механізмами. Проте при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами рекомендується дотримуватися особливої обережності, з огляду на можливість розвитку небажаних реакцій з боку нервової системи.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

одночасне застосування протисудомних засобів (таких, як фенітоїн та фенобарбітал) або барбітуратів (а також інших препаратів, що індукують ферменти печінки) може призводити до зменшення ефекту вітаміну D₃ через метаболічну інактивацію.
Рифампіцин може знижувати ефективність холекальциферолу внаслідок індукції ферментів печінки.
Ізоніазид може знижувати ефективність холекальциферолу внаслідок гальмування метаболічної активації холекальциферолу.
Іонообмінники, проносні засоби, орлістат можуть зменшувати всмоктування вітаміну D у ШКТ.
Цитотоксичний засіб актиноміцин та протигрибкові засоби імідазолового ряду зменшують активність вітаміну D₃ внаслідок гальмування перетворення 25-гідроксихолекальциферолу на 1,25-дигідроксихолекальциферол ферментами нирок з утворенням 25-гідроксивітаміну D-1-гідролази.
Глюкокортикоїди збільшують метаболізм вітаміну D, що може призвести до зменшення ефективності вітаміну D.
Одночасне введення похідних бензотіадіазину (діуретиків тіазидного ряду) підвищує ризик гіперкальціємії внаслідок зниження екскреції кальцію нирками. Тому необхідно контролювати рівень кальцію в плазмі крові та сечі.
Слід уникати застосування комбінації лікарського засобу Відеїн, з метаболітами або аналогами вітаміну D. Одночасне призначення вітаміну D₃ з метаболітами або аналогами вітаміну D можливе лише як виняток і тільки з контролем рівня кальцію в сироватці крові (підвищує ризик токсичних ефектів).
Пероральний прийом вітаміну D з одночасним застосуванням серцевих глікозидів може посилювати ефективність та токсичність дигіталісу внаслідок збільшення рівня кальцію (ризик появи серцевих аритмій). У таких пацієнтів необхідно регулярно проводити ЕКГ і перевіряти рівень кальцію у плазмі крові та в сечі, а також визначати концентрацію дигоксину або дигітоксину, якщо це можливо.
Одночасне застосування препарату з антацидами, що містять алюміній або магній, може провокувати токсичний вплив алюмінію на кістки та гіпермагніємію у пацієнтів з нирковою недостатністю.
Кетоконазол може знижувати біосинтез і катаболізм 1,25(ОН)2-холекальциферолу.
Одночасне застосування з лікарськими засобами, що містять високі дози кальцію та фосфору, підвищує ризик гіперфосфатемії.
Вітамін D може антагонізувати лікарські засоби, що призначаються при гіперкальціємії, такі як кальцитонін, етидронат, памідронат.

Передозування

вітамін D₃ регулює метаболізм кальцію та фосфатів, після передозування виникають гіперкальціємія, гіперкальціурія, ниркові кальцинати та пошкодження кісток, а також зміни з боку серцево-судинної системи. Гіперкальціємія виникає після застосування 50 000–100 000 МО вітаміну D₃ на добу.
Симптоми передозування . Гостре та хронічне передозування вітаміну D₃ може викликати гіперкальціємію, яка може стати стійкою і загрозливою для життя. Симптоми можуть бути нехарактерними і проявлятися у вигляді серцевої аритмії, спраги, зневоднення, адинамії та порушення свідомості. Крім того, хронічне передозування може призвести до відкладання кальцію у кровоносних судинах і тканинах.
Окрім збільшення вмісту фосфору в сироватці крові та в сечі, передозування також може викликати гіперкальціємічний синдром, який згодом призводить до відкладання кальцію в тканинах і, зокрема, в нирках (нефролітіаз, нефрокальциноз, ниркова недостатність), а також у кровоносних судинах.
Симптоми інтоксикації є не дуже характерними і проявляються як м’язова слабкість, втрата апетиту, нудота, блювання, початкова часта діарея, яка змінюється запором, анорексія, задишка, головний біль, міалгія, артралгія, м’язова слабкість та постійна сонливість, аритмія, азотемія, полідипсія та поліурія, а також (на передтермінальній стадії) зневоднення організму, фоточутливість, панкреатит, ринорея, гіпертермія, зниження лібідо, кон’юктивіт, гіперхолестеринемія, підвищення активності трансаміназ, артеріальна гіпертензія, уремія. Частими симптомами є біль у м’язах і суглобах.
Розвивається порушення функції нирок з альбумінурією, еритроцитурією та поліурією, підвищеною втратою калію, гіпостенурією, ніктурією та підвищенням артеріального тиску середнього ступеня.
У тяжких випадках можливе помутніння рогівки, рідше — набряк сосочка зорового нерва, запалення райдужної оболонки аж до розвитку катаракти.
Можуть утворитися конкременти у нирках, вапнування у м’яких тканинах, таких як кровоносні судини, серце, легені та шкіра.
Рідко розвивається холестатична жовтяниця.
Характерними порушеннями біохімічних показників є гіперкальціємія, гіперкальціурія та підвищення концентрації 25-гідроксикальциферолу в плазмі крові.
Лікування . Поява симптомів хронічного передозування вітаміну D може вимагати проведення форсованого діурезу, а також введення глюкокортикоїдів і кальцитоніну.
У разі передозування слід вжити заходів для усунення часто хронічної та потенційно небезпечної для життя гіперкальціємії.
Як основний захід необхідно припинити прийом вітаміну D; нормалізація рівня кальцію при гіперкальціємії, що виникла в результаті інтоксикації вітаміном D, триває декілька тижнів.
Залежно від ступеня гіперкальціємії може застосовуватися дієта без кальцію або з низьким вмістом кальцію, а також рекомендоване вживання великої кількості рідини, форсований діурез за допомогою фуросеміду, введення глюкокортикоїдів і кальцитоніну.
При нормальній функції нирок рівень кальцію можна в більшості випадків зменшити шляхом інфузії ізотонічного розчину натрію хлориду (3–6 л протягом 24 год) з додаванням фуросеміду, у деяких випадках також рекомендоване введення натрію едетату у дозі 15 мг/кг/год з постійним контролем рівня кальцію та ЕКГ. Проте при олігоанурії необхідно провести гемодіаліз (за допомогою безкальцієвого діалізату).
Відомого специфічного антидоту не існує.
Пацієнтам, яким проводять тривале лікування вітаміном D у більш високих дозах, рекомендовано повідомити про симптоми можливого передозування (нудота, блювання, початкова часта діарея, яка змінюється запором, анорексія, запаморочення, головний біль, міалгія, артралгія, м’язова слабкість, сонливість, азотемія, полідипсія та поліурія).

Умови зберігання

в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.